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經(jīng)期左側(cè)小腹下方疼痛是什么原因

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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經(jīng)期左側(cè)小腹下方疼痛可能與經(jīng)期盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、左側(cè)卵巢囊腫、左側(cè)附件炎、盆腔炎等原因有關(guān)。

一、經(jīng)期盆腔充血

經(jīng)期期間,盆腔區(qū)域血管擴張、血流增加,可能導(dǎo)致局部組織充血水腫,從而引發(fā)左側(cè)小腹下方的墜脹或隱痛。這屬于生理性現(xiàn)象,通常疼痛程度較輕,隨月經(jīng)結(jié)束而緩解。對應(yīng)的治療措施以日常護理為主,包括注意休息、避免劇烈運動、使用熱水袋進行局部熱敷以促進血液循環(huán)緩解不適,一般無須特殊藥物治療。

二、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、體腔上皮化生、遺傳等因素有關(guān),異位的內(nèi)膜在左側(cè)卵巢、盆腔腹膜等處種植,經(jīng)期時出血刺激局部組織,通常表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)、深部性交痛、慢性盆腔痛等癥狀。對應(yīng)的治療措施需遵醫(yī)囑進行,可能包括使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或使用地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物抑制內(nèi)膜生長,對于藥物治療無效或囊腫較大的情況,可能需要進行腹腔鏡手術(shù)。

三、左側(cè)卵巢囊腫

左側(cè)卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān),在經(jīng)期可能因囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂或內(nèi)部出血,導(dǎo)致左側(cè)小腹下方出現(xiàn)突發(fā)性銳痛或持續(xù)性鈍痛,通常伴有惡心、嘔吐等癥狀。對應(yīng)的治療措施取決于囊腫性質(zhì),生理性囊腫可定期觀察,病理性囊腫如持續(xù)存在或增大,可能需遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效口服避孕藥調(diào)節(jié)周期,或進行卵巢囊腫剝除術(shù)等手術(shù)治療。

四、左側(cè)附件炎

左側(cè)附件炎即左側(cè)輸卵管和卵巢的炎癥,可能與細菌上行感染、鄰近器官炎癥蔓延、手術(shù)操作感染等因素有關(guān),炎癥在經(jīng)期可能加重,通常表現(xiàn)為左側(cè)小腹下方持續(xù)性疼痛、白帶異常、發(fā)熱等癥狀。對應(yīng)的治療措施以抗感染治療為主,需遵醫(yī)囑使用抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等,同時可配合局部熱敷、休息等護理,形成膿腫時可能需要手術(shù)引流。

五、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,可能與不潔性生活、宮腔手術(shù)后感染、下生殖道感染上行等因素有關(guān),炎癥波及整個盆腔,在經(jīng)期抵抗力下降時癥狀可能加劇,通常表現(xiàn)為下腹雙側(cè)或單側(cè)疼痛、陰道分泌物增多、異常子宮出血等癥狀。對應(yīng)的治療措施需要足量、足療程的抗生素治療,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用鹽酸多西環(huán)素、奧硝唑氯化鈉注射液等藥物,同時需臥床休息,補充營養(yǎng),急性發(fā)作經(jīng)藥物治療無效或形成膿腫時需考慮手術(shù)治療。

出現(xiàn)經(jīng)期左側(cè)小腹下方疼痛時,應(yīng)記錄疼痛的性質(zhì)、時間及伴隨癥狀。日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生用品,避免盆浴和性生活。飲食上宜清淡,避免生冷、辛辣刺激性食物,可適量攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、菠菜等。保證充足休息,避免過度勞累和精神緊張,適度進行如散步等溫和運動有助于促進血液循環(huán)。若疼痛劇烈、持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、異常出血等,應(yīng)及時就醫(yī)婦科進行詳細檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療,切勿自行用藥以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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