CT顯示肺部微小結(jié)節(jié)通常指直徑小于5毫米的肺內(nèi)局灶性影像學(xué)表現(xiàn),多數(shù)為良性病變,可能與既往感染、粉塵沉積等因素有關(guān)。
肺部微小結(jié)節(jié)常見于陳舊性炎癥修復(fù)后遺留的瘢痕組織,這類結(jié)節(jié)邊緣清晰且形態(tài)規(guī)則,通常由肺炎或支氣管炎治愈后組織修復(fù)形成。部分微小結(jié)節(jié)與長期吸入粉塵有關(guān),如硅塵、煤塵等職業(yè)暴露史人群,粉塵在肺泡沉積可引發(fā)局部組織增生。還有部分微小結(jié)節(jié)屬于良性腫瘤范疇,如錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等,這類結(jié)節(jié)生長速度緩慢且具有典型影像特征。部分微小結(jié)節(jié)與機體內(nèi)環(huán)境紊亂相關(guān),如風(fēng)濕免疫性疾病引發(fā)的肺部非特異性炎癥反應(yīng)。極少數(shù)微小結(jié)節(jié)可能為早期惡性腫瘤,多見于長期吸煙人群或存在家族遺傳史者,這類結(jié)節(jié)多呈現(xiàn)磨玻璃樣改變或混合密度特征。
建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT隨訪觀察,初次發(fā)現(xiàn)者可于6-12個月復(fù)查對比,保持良好作息習(xí)慣并避免吸煙及二手煙暴露,注意職業(yè)防護(hù)減少粉塵吸入,若出現(xiàn)咳嗽咳痰、胸痛氣促等癥狀應(yīng)及時前往呼吸科就診。