孕晚期漏羊水主要表現(xiàn)為陰道持續(xù)或間斷流出無色透明液體，可能伴隨宮縮或胎動減少。羊水滲漏可能與胎膜早破、宮頸機能不全、感染等因素有關，需立即就醫(yī)評估。
1、液體特征
漏出的羊水通常為無色透明或淡黃色，質地清亮稀薄，與尿液不同無氨味。液體可能持續(xù)少量滲出或突然大量涌出，活動后流量可能增加。羊水pH值呈堿性，可用試紙檢測區(qū)分。
2、伴隨體征
可能出現(xiàn)下腹墜脹感或輕微疼痛，部分孕婦感覺陰道濕潤度顯著增加。胎動頻率可能較平日減少，但并非所有病例都會出現(xiàn)此癥狀。若合并感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快等全身癥狀。
3、體位變化
平臥時液體流出可能暫時減少，站立或行走時滲漏加重。咳嗽、打噴嚏等腹壓增加動作可能誘發(fā)液體流出，但該表現(xiàn)并非特異性癥狀，需結合其他特征判斷。
4、與分泌物區(qū)別
需與妊娠期陰道分泌物增多鑒別，正常分泌物多為乳白色粘稠狀，而羊水更稀薄。若液體中含有胎脂或胎糞顆粒，則高度提示胎膜破裂，屬于危急情況。
5、特殊表現(xiàn)
高位破水時可能僅表現(xiàn)為間歇性濕潤感，容易誤判。部分孕婦可能出現(xiàn)子宮敏感度增高，輕微刺激即可誘發(fā)宮縮。雙胎妊娠可能出現(xiàn)單側羊膜囊破裂，漏液量相對較少。
孕晚期發(fā)現(xiàn)疑似漏羊水應立即臥床并墊高臀部，避免劇烈活動加重羊水流失。記錄液體流出時間、顏色和量，禁止使用衛(wèi)生棉條或進行陰道沖洗。及時攜帶產檢資料就醫(yī)，通過陰道檢查、超聲羊水指數(shù)測定和實驗室檢測確診。住院期間需監(jiān)測胎心變化，預防感染，必要時進行促胎肺成熟治療。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素，保持會陰清潔干燥，嚴格遵醫(yī)囑進行后續(xù)處理。