腔隙性腦梗塞通??梢灾魏?,多數(shù)患者通過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練能夠恢復(fù)良好功能。腔隙性腦梗塞是指直徑小于15毫米的小血管閉塞引起的腦組織缺血性病變,癥狀較輕且預(yù)后較好。
腔隙性腦梗塞的治療效果與病灶位置、治療時(shí)機(jī)及患者基礎(chǔ)疾病控制密切相關(guān)。早期使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物有助于防止血栓進(jìn)展。伴有高血壓的患者需長期服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓。高脂血癥患者可聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。急性期后通過針灸、肢體功能訓(xùn)練等康復(fù)手段能顯著改善運(yùn)動(dòng)障礙。多數(shù)患者在3-6個(gè)月神經(jīng)功能缺損癥狀可基本緩解,但需持續(xù)控制腦血管病危險(xiǎn)因素。
少數(shù)患者可能因多發(fā)性腔隙灶或關(guān)鍵功能區(qū)受損遺留輕微后遺癥?;坠?jié)區(qū)病灶可能導(dǎo)致持續(xù)性動(dòng)作遲緩,腦干病灶偶見吞咽功能恢復(fù)較慢。這類情況需要延長康復(fù)周期,結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等物理治療促進(jìn)神經(jīng)重塑。合并糖尿病、心房顫動(dòng)等基礎(chǔ)疾病者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,需加強(qiáng)二級(jí)預(yù)防。
腔隙性腦梗塞患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱核磁,發(fā)現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就診。規(guī)范用藥配合生活方式調(diào)整,能有效降低復(fù)發(fā)概率。