孩子嘔吐又拉稀可能由腸道病毒感染、細(xì)菌感染、消化不良、食物過(guò)敏、胃腸型感冒等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、飲食調(diào)整、藥物治療、腹部保暖、休息觀察等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范處理。

一、腸道病毒感染

腸道病毒感染是兒童嘔吐腹瀉的常見(jiàn)原因，主要通過(guò)糞口途徑傳播。典型癥狀包括水樣腹瀉、反復(fù)嘔吐，可能伴有發(fā)熱或腹部絞痛。治療以預(yù)防脫水為主，可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ維持電解質(zhì)平衡。針對(duì)輪狀病毒感染引起的水瀉，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素；對(duì)諾如病毒導(dǎo)致的劇烈嘔吐，必要時(shí)采用利巴韋林顆?？共《?。家長(zhǎng)需注意餐具消毒與手部衛(wèi)生，避免病毒在家庭內(nèi)擴(kuò)散。

二、細(xì)菌感染

細(xì)菌性腸炎多由沙門(mén)氏菌或志賀氏菌污染食物引發(fā)，癥狀表現(xiàn)為黏液膿血便、持續(xù)性嘔吐伴高熱。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng)，治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢克肟顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。嚴(yán)重腹瀉時(shí)可配合使用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。家長(zhǎng)應(yīng)注意食材徹底加熱，避免給孩子食用生冷海鮮，發(fā)現(xiàn)血便應(yīng)立即送醫(yī)。

三、消化不良

嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，過(guò)量進(jìn)食或突然轉(zhuǎn)換輔食可能引起消化功能紊亂。癥狀以酸臭糊狀便、噯氣嘔吐為主，排便后腹痛緩解。可遵醫(yī)囑服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親需避免油膩飲食；已添加輔食的幼兒應(yīng)給予小米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物，采取少食多餐原則。

四、食物過(guò)敏

牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏常見(jiàn)于嬰幼兒，通常在接觸過(guò)敏原后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹伴嘔吐腹瀉。除立即停止接觸過(guò)敏原外，可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏，嚴(yán)重者需用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。長(zhǎng)期管理需采用深度水解配方奶粉，添加輔食時(shí)每次只引入一種新食物。家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)記錄飲食日記，便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷過(guò)敏原。

五、胃腸型感冒

某些呼吸道病毒感染可波及消化系統(tǒng)，引起發(fā)熱咳嗽伴胃腸道癥狀。特征為嘔吐先于腹瀉，大便多為綠色稀水樣。治療以對(duì)癥支持為主，發(fā)熱可用布洛芬混懸液，腹瀉嚴(yán)重時(shí)配以蒙脫石散。保持室內(nèi)通風(fēng)，給孩子準(zhǔn)備清淡的蔬菜粥和藕粉，避免飲用含糖飲料加重腹瀉。若出現(xiàn)嗜睡或尿量明顯減少，提示可能存在脫水，需緊急就醫(yī)。

孩子出現(xiàn)嘔吐腹瀉期間，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察精神狀態(tài)與小便量，每1-2小時(shí)喂服少量口服補(bǔ)液鹽。飲食上選擇白粥、爛面條等清淡流質(zhì)，避免奶制品與高糖食物。恢復(fù)期逐漸添加蒸蛋羹、土豆泥等半流質(zhì)，制作輔食時(shí)保證器具潔凈。注意腹部的保暖，可用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針輕柔按摩臍周。若嘔吐物帶血絲、腹瀉超過(guò)每日10次或出現(xiàn)眼眶凹陷等脫水體征，必須立即送往醫(yī)院兒科急診。日常培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣，定期消毒玩具，接種輪狀病毒疫苗可有效預(yù)防特定類型感染。