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傷心的時候心臟疼是怎么回事

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折劍青 心血管內科 副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院
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傷心時心臟疼可能是由生理性應激反應、情緒相關疾病、心臟器質性疾病、神經系統(tǒng)影響以及其他軀體疾病等原因引起,可通過情緒調節(jié)、心理治療、藥物治療等方式緩解。

一、生理性應激反應

情緒波動會激活交感神經系統(tǒng),導致心率加快和心肌收縮力增強,這種暫時性負荷增加可能引發(fā)心前區(qū)悶痛或針刺感。通常伴隨手心出汗、呼吸急促等生理表現(xiàn),疼痛多在情緒平復后自行緩解。日??赏ㄟ^深呼吸訓練、冥想等放松技巧幫助調節(jié)自主神經功能,無須特殊醫(yī)療干預。

二、情緒相關疾病

持續(xù)性情緒障礙如焦慮癥或抑郁癥可能導致心臟區(qū)域疼痛,這類疼痛常與驚恐發(fā)作時的過度換氣有關?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)胸悶氣短、四肢麻木等癥狀。臨床常采用認知行為療法配合藥物干預,如遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物,或聯(lián)合阿普唑侖片緩解急性發(fā)作。

三、心臟器質性疾病

情緒應激可能誘發(fā)潛在心臟疾病發(fā)作,如冠狀動脈痙攣導致心肌缺血。疼痛性質多表現(xiàn)為壓榨性疼痛并向左肩放射,與典型心絞痛癥狀相似。需通過心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確診斷,急診處理可舌下含服硝酸甘油片,長期治療可能涉及阿司匹林腸溶片、鹽酸貝那普利片等藥物控制基礎疾病。

四、神經系統(tǒng)影響

大腦邊緣系統(tǒng)與心臟神經反射存在密切聯(lián)系,強烈情緒可能通過神經體液調節(jié)引發(fā)心臟敏感性增高。這類疼痛特點為游走性刺痛,常伴有心悸或咽喉部哽咽感。治療可嘗試經皮神經電刺激等物理療法,嚴重時遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊調節(jié)神經興奮性。

五、其他軀體疾病

食管反流或肋軟骨炎等軀體疾病在情緒波動時癥狀可能加重,其疼痛表現(xiàn)易與心臟疼痛混淆。胃食管反流多伴隨燒心反酸,肋軟骨炎疼痛則隨呼吸或體位改變加劇。需針對原發(fā)病治療,如反流性食管炎患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊,肋軟骨炎可采用雙氯芬酸鈉凝膠外用止痛。

建議出現(xiàn)情緒相關心臟疼痛時優(yōu)先記錄疼痛發(fā)作頻率與誘因,保持規(guī)律作息和適度有氧運動有助于改善心血管調節(jié)功能。若疼痛持續(xù)超過五分鐘或伴隨眩暈、呼吸困難等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。日??蓢L試正念減壓等心理調適方法,避免過度攝入咖啡因等刺激性物質。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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