早期食管癌可通過胃鏡檢查、食管鋇餐造影、內(nèi)鏡超聲檢查、病理活檢、胸部CT等方式篩查。早期食管癌通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)吞咽不適或胸骨后隱痛。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷早期食管癌的首選方法，可直接觀察食管黏膜病變，發(fā)現(xiàn)微小病灶。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)通過內(nèi)鏡取組織樣本進(jìn)行病理分析，能明確病變性質(zhì)。胃鏡檢查前需禁食6小時(shí)以上，檢查過程中可能引起輕微惡心感。
2、食管鋇餐造影
食管鋇餐造影通過口服鋇劑后拍攝X光片，可顯示食管輪廓和蠕動(dòng)功能。該方法能發(fā)現(xiàn)食管壁僵硬、充盈缺損等早期癌變征象，但對(duì)表淺病變的敏感性低于胃鏡。檢查前需空腹，檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。
3、內(nèi)鏡超聲檢查
內(nèi)鏡超聲結(jié)合了內(nèi)鏡和超聲波技術(shù)，能清晰顯示食管壁各層結(jié)構(gòu)，判斷腫瘤浸潤(rùn)深度。對(duì)于評(píng)估早期食管癌分期具有重要價(jià)值，可指導(dǎo)后續(xù)治療方案選擇。檢查前準(zhǔn)備與普通胃鏡相同，需配合醫(yī)生調(diào)整體位。
4、病理活檢
病理活檢是通過胃鏡取得可疑組織進(jìn)行顯微鏡檢查，是確診早期食管癌的金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z能明確細(xì)胞異型程度和分化類型，為后續(xù)治療提供依據(jù)。取材后可能出現(xiàn)短暫出血，檢查后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食。
5、胸部CT
胸部CT能顯示食管壁增厚和周圍淋巴結(jié)情況，輔助判斷腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。雖然對(duì)表淺病變檢出率有限，但可評(píng)估縱隔受累范圍。檢查時(shí)需配合呼吸指令，必要時(shí)需注射造影劑增強(qiáng)掃描。
建議40歲以上長(zhǎng)期吸煙飲酒者、有食管癌家族史人群定期進(jìn)行胃鏡篩查。日常應(yīng)避免進(jìn)食過燙、腌制食物，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)性吞咽不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療獲得良好預(yù)后。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，保持清淡易消化飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。