胰腺囊腫的危害主要包括繼發(fā)感染、胰管梗阻、胰腺功能受損、囊腫破裂出血以及惡變風(fēng)險(xiǎn)。胰腺囊腫可分為真性囊腫和假性囊腫，可能由胰腺炎、外傷或先天因素引起，需根據(jù)類型和大小評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
1、繼發(fā)感染
胰腺囊腫可能因細(xì)菌侵入導(dǎo)致感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛加重及血象升高。感染性囊腫需通過(guò)抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液控制，嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流或手術(shù)清除膿液。未及時(shí)處理可能引發(fā)膿毒癥。
2、胰管梗阻
囊腫壓迫胰管會(huì)導(dǎo)致胰液排出受阻，引發(fā)持續(xù)性上腹疼痛、脂肪瀉及消化不良。影像學(xué)檢查可見(jiàn)胰管擴(kuò)張，需通過(guò)內(nèi)鏡下支架置入或胰管空腸吻合術(shù)解除梗阻。長(zhǎng)期梗阻可能誘發(fā)慢性胰腺炎。
3、胰腺功能受損
囊腫占據(jù)胰腺組織空間或破壞胰島細(xì)胞，可能導(dǎo)致內(nèi)分泌功能異常如糖尿病，或外分泌功能不足引起營(yíng)養(yǎng)不良。需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊改善消化，并監(jiān)測(cè)血糖。功能損傷多為不可逆性。
4、囊腫破裂出血
假性囊腫壁薄易破裂，若侵蝕血管可引起腹腔內(nèi)出血或消化道出血，表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔血或休克。急診需行血管栓塞止血或急診手術(shù)，死亡率較高。外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)破裂。
5、惡變風(fēng)險(xiǎn)
黏液性囊腺瘤等真性囊腫存在癌變概率，表現(xiàn)為囊腫快速增長(zhǎng)、CA19-9升高。需通過(guò)增強(qiáng)CT或EUS引導(dǎo)穿刺活檢明確性質(zhì)，確診后需行胰腺部分切除術(shù)。定期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向。
胰腺囊腫患者應(yīng)避免飲酒及高脂飲食，定期復(fù)查超聲或MRI監(jiān)測(cè)囊腫變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或黃疸需立即就診。假性囊腫直徑超過(guò)6厘米或存在癥狀時(shí)建議干預(yù)，真性囊腫需根據(jù)病理類型決定隨訪或手術(shù)方案。