孩子右胸有硬塊可能與乳腺發(fā)育、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、纖維腺瘤、外傷血腫等因素有關(guān)，可通過觸診檢查、超聲檢查、病理活檢等方式明確診斷。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，避免自行處理。
1、乳腺發(fā)育
青春期前兒童可能出現(xiàn)暫時(shí)性乳腺組織增生，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳暈下硬塊，質(zhì)地柔軟且邊界清晰?？赡芘c母體雌激素殘留或環(huán)境內(nèi)分泌干擾物有關(guān)。通常無須特殊治療，家長需避免擠壓刺激，定期觀察硬塊變化。
2、淋巴結(jié)腫大
腋窩或胸壁淋巴結(jié)因感染反應(yīng)性增生時(shí)，可觸及黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)，多伴壓痛。常見于上呼吸道感染、皮膚化膿等情況。需完善血常規(guī)及炎癥指標(biāo)檢測(cè)，感染控制后硬塊多自行消退，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
3、脂肪瘤
皮下脂肪異常增生形成的良性腫物，觸診呈分葉狀、活動(dòng)度好。生長緩慢且極少惡變，若直徑超過3厘米或壓迫神經(jīng)血管，可考慮手術(shù)切除。家長需記錄硬塊大小變化頻率，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。
4、纖維腺瘤
青少年女性常見的乳腺良性腫瘤，表現(xiàn)為無痛性圓形硬塊，表面光滑且可推動(dòng)。可能與雌激素水平失衡有關(guān)，需通過乳腺超聲鑒別，較小病灶可觀察隨訪，增長迅速者需行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)。
5、外傷血腫
胸部撞擊后局部血管破裂形成血腫，初期有淤青伴壓痛，后期機(jī)化變硬。急性期可冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，若合并感染需使用莫匹羅星軟膏。家長應(yīng)詢問孩子近期運(yùn)動(dòng)受傷史。
日常需避免孩子穿著過緊內(nèi)衣摩擦胸部硬塊，飲食注意減少蜂王漿等含雌激素食物攝入，建議選擇棉質(zhì)透氣衣物。若硬塊持續(xù)增大超過1個(gè)月、伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱或夜間疼痛，須立即至小兒外科或乳腺專科就診，必要時(shí)進(jìn)行腫物穿刺活檢排除惡性腫瘤可能。