慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療由敏感菌引起的感染，包括胃腸炎、泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。慶大霉素的作用機制是通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，達到殺菌效果。
1、抗菌譜廣
慶大霉素對多種革蘭陰性菌和部分革蘭陽性菌具有抗菌活性，常見敏感菌包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌、沙門菌等。對銅綠假單胞菌也有較好效果，但對厭氧菌和鏈球菌作用較弱。臨床常用于治療由這些細(xì)菌引起的敗血癥、腹腔感染等嚴(yán)重感染。
2、治療胃腸炎
慶大霉素可口服用于細(xì)菌性胃腸炎，能有效抑制腸道致病菌生長。對于由志賀菌、沙門菌等引起的腹瀉有治療作用，但須注意口服不吸收，僅作用于腸道局部。嚴(yán)重胃腸炎患者可能需要靜脈給藥，此時需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度。
3、泌尿道感染
慶大霉素經(jīng)腎臟排泄，尿中濃度高，適用于治療由敏感菌引起的膀胱炎、腎盂腎炎等泌尿道感染。對于復(fù)雜性尿路感染或醫(yī)院獲得性感染，常與其他抗生素聯(lián)用。腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免蓄積中毒。
4、呼吸道感染
慶大霉素霧化吸入可用于支氣管擴張伴感染、囊性纖維化等慢性呼吸道疾病的治療，能直接作用于氣道病原菌。對于醫(yī)院獲得性肺炎，特別是由多重耐藥菌引起的感染，靜脈用慶大霉素是重要選擇之一，但需注意其肺組織穿透性有限。
5、外用制劑
慶大霉素可制成軟膏、滴眼液等外用劑型，用于治療皮膚化膿性感染、燒傷感染、外耳道炎及細(xì)菌性結(jié)膜炎等淺表感染。慶大霉素普魯卡因注射液還可局部浸潤用于手術(shù)預(yù)防感染。外用一般不易引起全身不良反應(yīng)，但長期使用可能誘發(fā)耐藥。
使用慶大霉素期間應(yīng)定期監(jiān)測腎功能和聽力，避免與其他腎毒性或耳毒性藥物聯(lián)用。用藥期間建議保持充足水分?jǐn)z入，減少劇烈運動，注意觀察是否出現(xiàn)耳鳴、眩暈等早期中毒癥狀。孕婦、哺乳期婦女及兒童須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，老年人應(yīng)酌情減量。若出現(xiàn)過敏反應(yīng)或嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。