早上醒來(lái)心慌心跳很快可能與睡眠障礙、低血糖、心律失常、焦慮癥或甲狀腺功能亢進(jìn)癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、睡眠障礙
睡眠質(zhì)量差或睡眠呼吸暫停綜合征可能導(dǎo)致晨起心慌。睡眠時(shí)缺氧或頻繁覺(jué)醒會(huì)激活交感神經(jīng)，引起心率加快。表現(xiàn)為醒后心悸、頭暈，可能伴隨白天嗜睡?？赏ㄟ^(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診，改善睡眠環(huán)境、使用持續(xù)正壓通氣設(shè)備有助于緩解癥狀。
2、低血糖
夜間長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食可能引發(fā)清晨低血糖，血糖低于3.9mmol/L時(shí)會(huì)刺激腎上腺素分泌，導(dǎo)致心慌、手抖、出汗。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物時(shí)更易發(fā)生。建議睡前適量加餐，晨起后立即檢測(cè)指尖血糖，確認(rèn)低血糖可進(jìn)食含糖食物。
3、心律失常
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫可能在晨起時(shí)發(fā)作，心率常超過(guò)100次/分，伴心悸、胸悶。與自主神經(jīng)晝夜節(jié)律變化有關(guān)，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖捕捉發(fā)作時(shí)的心電特征。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
4、焦慮癥
焦慮情緒引起的軀體化癥狀常集中于晨起時(shí)段，與皮質(zhì)醇分泌高峰相關(guān)。除心慌外還可出現(xiàn)過(guò)度換氣、坐立不安。心理評(píng)估量表可輔助診斷，認(rèn)知行為治療和鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物能有效改善癥狀。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲狀腺激素水平升高會(huì)持續(xù)加快心率，晨起靜息心率超過(guò)90次/分需警惕?？赡馨殡S體重下降、怕熱、手顫，通過(guò)檢測(cè)游離T3、T4和TSH可確診。甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免睡前飲用咖啡或濃茶。晨起時(shí)先緩慢坐起活動(dòng)四肢再下床，突發(fā)嚴(yán)重心悸伴胸痛、暈厥需立即就醫(yī)。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，有基礎(chǔ)疾病者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。