右側(cè)肋骨下方劇烈疼痛可通過熱敷緩解、調(diào)整體位休息、服用非甾體抗炎藥、局部封閉治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。該癥狀通常由肋軟骨炎、膽囊炎、肋骨骨折、帶狀皰疹、肝臟疾病等原因引起。
1、熱敷緩解
肋軟骨炎或肌肉拉傷引起的疼痛可用40-45℃熱毛巾敷于患處，每次15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷時需避開皮膚破損區(qū)域，每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。合并皮膚紅腫時應(yīng)改用冷敷。
2、調(diào)整體位休息
急性期需保持半臥位減少肋骨活動，避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)身動作。睡眠時選擇健側(cè)臥位，用軟枕支撐患側(cè)減輕壓力。持續(xù)疼痛超過3天應(yīng)就醫(yī)排查骨折可能。
3、服用非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可緩解無菌性炎癥疼痛。需注意這類藥物可能刺激胃腸黏膜，消化道潰瘍患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、局部封閉治療
對于肋間神經(jīng)痛或頑固性肋軟骨炎，醫(yī)生可能采用利多卡因注射液配合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行痛點(diǎn)封閉。該操作需嚴(yán)格消毒，治療后24小時內(nèi)禁止沾水。
5、手術(shù)修復(fù)
復(fù)合性肋骨骨折伴內(nèi)臟損傷、肝膿腫破潰等急重癥需緊急手術(shù)。單純骨折移位明顯時可采用鈦合金接骨板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需配合呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染。
日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)軀干等動作，咳嗽時用手按壓患處減輕震動。飲食宜清淡，膽囊相關(guān)疼痛需限制油膩食物攝入?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每次5-10分鐘，每日2次。若疼痛伴隨發(fā)熱、黃疸或呼吸困難，須立即急診處理。