嬰兒有時翻白眼可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與癲癇、眼部疾病等因素有關(guān)。翻白眼通常由神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、眼部肌肉控制不足、低血糖、腦部異常放電、結(jié)膜炎等原因引起,可通過觀察伴隨癥狀、就醫(yī)檢查等方式明確原因。
1、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未成熟,可能出現(xiàn)短暫眼球上翻或肌肉不協(xié)調(diào)動作。這種情況多發(fā)生在淺睡眠期或疲倦時,通常無其他異常表現(xiàn)。家長可記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,若無抽搐或意識障礙,一般無須特殊處理,隨著月齡增長會逐漸消失。
2、眼部肌肉控制不足
嬰兒眼外肌協(xié)調(diào)能力較弱,尤其在追視移動物體時可能出現(xiàn)暫時性眼球偏斜。這種情況多伴隨注意力分散或疲勞,可通過用玩具引導(dǎo)視線進(jìn)行訓(xùn)練。若持續(xù)存在超過6月齡,需排除斜視等眼部問題。
3、低血糖反應(yīng)
喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致血糖水平降低,引發(fā)陣發(fā)性眼球上翻伴面色蒼白、出汗等癥狀。早產(chǎn)兒或低體重兒更易發(fā)生。家長需確保按需喂養(yǎng),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時檢測血糖,必要時就醫(yī)補充葡萄糖溶液。
4、癲癇發(fā)作
嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作可能表現(xiàn)為頻繁眼球上翻伴肢體抽動或意識喪失。這類發(fā)作通常成串出現(xiàn),每天可達(dá)數(shù)十次。需通過視頻腦電圖確診,常用治療藥物包括促腎上腺皮質(zhì)激素注射液、丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦口服溶液等。
5、眼部感染
結(jié)膜炎或角膜炎可能導(dǎo)致眼部不適引發(fā)保護(hù)性眼球轉(zhuǎn)動,多伴隨眼瞼紅腫、分泌物增多。細(xì)菌性感染可使用妥布霉素滴眼液,病毒性感染可用更昔洛韋眼用凝膠,過敏性結(jié)膜炎需配合奧洛他定滴眼液治療。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁翻白眼時應(yīng)觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐、抽搐等癥狀,記錄發(fā)作時間和誘因。保持喂養(yǎng)規(guī)律,避免強光刺激,定期進(jìn)行兒童保健檢查。若發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘或每周超過3次,需及時就診兒科或神經(jīng)內(nèi)科,通過腦電圖、眼底檢查等手段明確病因。日常生活中注意避免過度搖晃嬰兒,提供安靜的睡眠環(huán)境,有助于減少異常眼球運動的發(fā)生。