孕晚期白蛋白低可能與營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠期高血壓疾病、肝臟合成功能下降、腎臟丟失蛋白、感染等因素有關(guān)。可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)疾病、靜脈補(bǔ)充白蛋白等方式改善。

1、營(yíng)養(yǎng)不良

孕期對(duì)蛋白質(zhì)需求增加，若未及時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，可能導(dǎo)致白蛋白合成不足。建議每日攝入1.5-2g/kg體重的蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇雞蛋羹、清蒸魚、低脂牛奶等易消化吸收的食物。長(zhǎng)期素食者需增加豆制品攝入。

2、妊娠期高血壓疾病

子癇前期等疾病會(huì)導(dǎo)致血管通透性增加，白蛋白從血管內(nèi)滲漏至組織間隙?；颊叱０橛醒獕撼^140/90mmHg、下肢水腫等癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)使用拉貝洛爾片控制血壓，嚴(yán)重者需終止妊娠。

3、肝臟合成功能下降

妊娠期脂肪肝、病毒性肝炎等疾病會(huì)影響肝臟合成白蛋白能力。表現(xiàn)為皮膚黃染、轉(zhuǎn)氨酶升高，需通過肝功能檢查確診。治療包括注射用復(fù)方甘草酸苷保肝，必要時(shí)輸注人血白蛋白注射液。

4、腎臟丟失蛋白

妊娠合并腎病綜合征時(shí)，尿蛋白定量超過3.5g/24h會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥。需收集24小時(shí)尿液檢測(cè)，確診后使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，配合黃葵膠囊減少蛋白尿。

5、感染

嚴(yán)重感染如絨毛膜羊膜炎會(huì)加速白蛋白分解代謝?；颊叨喟橛邪l(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高，需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白維持膠體滲透壓。

孕晚期出現(xiàn)白蛋白降低時(shí)，應(yīng)保證每日90g以上蛋白質(zhì)攝入，選擇蒸煮等低油烹飪方式。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)不超過0.5kg，避免高鹽飲食加重水腫。適當(dāng)食用動(dòng)物肝臟、深色蔬菜補(bǔ)充鐵劑，預(yù)防貧血。若出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫或尿量減少，需立即就醫(yī)評(píng)估胎兒狀況。定期進(jìn)行肝腎功能、尿常規(guī)等檢查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人血白蛋白注射液糾正低蛋白血癥。