先兆流產(chǎn)并不一定一直流血,出血情況因人而異,可能表現(xiàn)為間斷性或持續(xù)性。先兆流產(chǎn)指妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血或下腹疼痛,但宮頸口未開,妊娠物未排出。出血量可從少量點滴到類似月經(jīng)量,顏色呈鮮紅或暗紅,常伴有輕微下腹墜脹或腰酸。若出血持續(xù)增多或出現(xiàn)劇烈腹痛,需警惕難免流產(chǎn)。
部分孕婦僅出現(xiàn)一次性少量出血,血液可能呈粉紅色或褐色,之后癥狀自行緩解。這種情況可能與孕早期胚胎著床引起的子宮內(nèi)膜輕微剝離有關(guān),或源于孕婦過度勞累、精神緊張等生理性因素。臥床休息有助于減輕子宮收縮,避免提重物和劇烈運動能降低腹腔壓力。保持情緒穩(wěn)定對維持激素水平平衡很重要,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊等藥物支持黃體功能。
另一部分孕婦可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)日的陰道流血,血液中偶見血塊,腹痛程度隨時間加重。這種情況需考慮病理性因素如孕酮不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定,或胚胎染色體異常引發(fā)發(fā)育停滯。孕婦可能伴有妊娠反應(yīng)突然減輕、基礎(chǔ)體溫下降等跡象。臨床常通過HCG血值監(jiān)測和B超檢查評估胚胎活力,若確診為黃體功能不全,可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片補充孕激素;對于甲狀腺功能減退相關(guān)病例,左甲狀腺素鈉片有助于調(diào)整代謝水平。
若出血量超過月經(jīng)量且伴隨組織物排出,或腹痛轉(zhuǎn)為規(guī)律性宮縮,可能已發(fā)展為難免流產(chǎn)。此時B超若顯示孕囊形態(tài)不規(guī)則或胎心消失,需及時進行清宮手術(shù)避免感染。先兆流產(chǎn)期間應(yīng)禁止性生活,保持會陰清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。每日記錄出血量和腹痛頻率,就診時向醫(yī)生詳細描述癥狀變化軌跡。飲食上選擇易消化的溫熱食物,適當補充維生素E膠囊有助于子宮內(nèi)膜修復(fù)。