鼻咽癌分期主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，可分為I期、II期、III期和IV期。臨床分期需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢及全身評(píng)估綜合判斷。
鼻咽癌分期系統(tǒng)通常采用國(guó)際通用的TNM分期標(biāo)準(zhǔn)。T代表原發(fā)腫瘤范圍，T1期腫瘤局限于鼻咽部，T2期侵犯鼻腔或口咽，T3期累及顱底或鄰近結(jié)構(gòu)，T4期侵入顱內(nèi)或顱神經(jīng)。N描述淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，N0為無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1為單側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且直徑小于6厘米，N2為雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N3為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移直徑超過(guò)6厘米或位于鎖骨上區(qū)。M表示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M0無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M1存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。I期對(duì)應(yīng)T1N0M0，II期包括T2N0M0或T1-2N1M0，III期為T3N0-2M0或T1-3N2M0，IV期分為IVA期局部晚期和IVB期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
準(zhǔn)確分期需要依賴鼻咽鏡、增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估原發(fā)灶范圍，頸部超聲或PET-CT判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，骨掃描或腹部超聲排查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。EB病毒DNA載量檢測(cè)可作為輔助指標(biāo)。不同分期治療方案差異顯著，I-II期以放療為主，III期需同步放化療，IV期需系統(tǒng)治療聯(lián)合局部治療。治療后需定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)評(píng)估療效，動(dòng)態(tài)調(diào)整分期。
建議確診鼻咽癌后盡快完成全面分期檢查，避免因分期不準(zhǔn)確影響治療方案選擇。治療期間保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，每日進(jìn)行頸部功能鍛煉。放療后需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及聽(tīng)力變化，出現(xiàn)涕血或耳鳴癥狀需及時(shí)復(fù)查。