側(cè)切傷口裂開并出現(xiàn)洞狀缺損需及時(shí)就醫(yī)處理,治療方式主要包括清創(chuàng)消毒、縫合修復(fù)、抗感染治療及傷口護(hù)理。
側(cè)切傷口裂開伴洞狀缺損通常與縫合線吸收不良、局部感染或過(guò)早用力等因素有關(guān)。醫(yī)生會(huì)先使用生理鹽水沖洗傷口,清除壞死組織,再用碘伏溶液消毒創(chuàng)面。對(duì)于新鮮裂開的傷口,可選用可吸收縫線進(jìn)行二次縫合,若存在感染則需放置引流條。術(shù)后需每日用苯扎氯銨溶液沖洗傷口,并外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染?;颊邞?yīng)保持會(huì)陰干燥,排便時(shí)避免過(guò)度用力,可口服頭孢呋辛酯片控制炎癥。
若傷口裂開超過(guò)48小時(shí)或伴有膿性分泌物,可能需延遲縫合。此時(shí)需先使用過(guò)氧化氫溶液沖洗膿腔,填塞碘仿紗條引流,待肉芽組織生長(zhǎng)后再行縫合。期間可配合紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán),口服阿奇霉素分散片控制混合感染。哺乳期患者需告知醫(yī)生,避免使用影響母乳的藥物。
治療期間應(yīng)臥床休息1-2周,采用側(cè)臥位減少傷口壓迫。每日用溫水清洗會(huì)陰2-3次,清洗后用電吹風(fēng)低溫檔吹干。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等,每日飲用2000毫升水保持排便通暢。避免騎自行車、深蹲等增加會(huì)陰壓力的動(dòng)作,6周內(nèi)禁止性生活。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲血或疼痛加劇,應(yīng)立即返院復(fù)查。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)評(píng)估傷口愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。