中醫(yī)治療濕疹的方法主要有中藥內(nèi)服、中藥外敷、針灸治療、刺絡(luò)拔罐和推拿治療,通常根據(jù)濕疹的證型及患者體質(zhì)綜合選擇。
一、中藥內(nèi)服
中藥內(nèi)服是中醫(yī)治療濕疹的核心方法,強(qiáng)調(diào)辨證論治。對(duì)于濕熱浸淫證,表現(xiàn)為皮疹潮紅、灼熱、滲液流滋,常用龍膽瀉肝湯加減以清熱利濕。對(duì)于脾虛濕蘊(yùn)證,表現(xiàn)為皮疹暗淡、滲液、食欲不振,常用除濕胃苓湯加減以健脾除濕。對(duì)于血虛風(fēng)燥證,表現(xiàn)為皮膚粗糙肥厚、干燥脫屑、劇烈瘙癢,常用當(dāng)歸飲子加減以養(yǎng)血潤(rùn)燥、祛風(fēng)止癢。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體癥狀、舌象和脈象,調(diào)整方劑的組成和劑量,實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療。
二、中藥外敷
中藥外敷通過藥物直接作用于皮損部位,起到清熱、燥濕、止癢、收斂的作用。對(duì)于急性濕疹,滲出明顯時(shí),常用具有收斂作用的溶液濕敷,如馬齒莧煎液、黃柏溶液。對(duì)于亞急性或慢性濕疹,皮損干燥、肥厚,常用油劑、軟膏或霜?jiǎng)┩馔?,如青黛膏、黃連膏、冰黃膚樂軟膏。外用藥物的選擇同樣需要辨證,如濕熱證多用清熱燥濕之品,血虛風(fēng)燥證則多用潤(rùn)膚止癢之劑。外敷前需清潔局部皮膚,并注意觀察有無過敏反應(yīng)。
三、針灸治療
針灸治療通過刺激特定穴位,調(diào)節(jié)臟腑功能、疏通經(jīng)絡(luò)氣血,以達(dá)到祛風(fēng)、清熱、利濕、止癢的目的。常選取的穴位包括曲池、血海、足三里、三陰交、陰陵泉等。曲池、血??汕鍩釠鲅?、祛風(fēng)止癢;足三里、三陰交、陰陵泉可健脾利濕。操作上可采用毫針刺法,根據(jù)證型虛實(shí)采用補(bǔ)瀉手法,也可配合艾灸,尤其適用于脾虛濕蘊(yùn)或慢性濕疹患者。對(duì)于局部瘙癢劇烈者,還可采用圍刺法或皮膚針叩刺。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作。
四、刺絡(luò)拔罐
刺絡(luò)拔罐是刺血療法與拔罐療法的結(jié)合,適用于濕疹屬于實(shí)證、熱證者,如濕熱浸淫證。操作時(shí),醫(yī)生常選取大椎、肺俞、脾俞等背俞穴或皮損局部,先用皮膚針或三棱針點(diǎn)刺出血,然后在點(diǎn)刺部位拔罐,留罐數(shù)分鐘后起罐。此法能排出局部瘀血和熱毒,起到清熱瀉火、祛瘀通絡(luò)、消腫止癢的效果。對(duì)于急性、紅腫熱痛明顯的濕疹有較好療效。該方法屬于有創(chuàng)操作,必須由中醫(yī)師在嚴(yán)格消毒下進(jìn)行,出血性疾病患者及體質(zhì)虛弱者慎用。
五、推拿治療
推拿治療通過手法作用于人體體表的特定部位或穴位,以調(diào)節(jié)機(jī)體的生理、病理狀況。對(duì)于濕疹,尤其是小兒濕疹或慢性濕疹伴有脾虛者,推拿可以起到健脾和胃、清熱利濕、安神止癢的作用。常用手法包括清天河水、清大腸、揉板門、按揉足三里、捏脊等。清天河水、清大腸可清臟腑積熱;揉板門、按揉足三里能健脾助運(yùn)化濕;捏脊可調(diào)和陰陽、增強(qiáng)體質(zhì)。推拿治療相對(duì)安全,但需辨證施術(shù),并注意手法輕柔,避免損傷皮膚。建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
中醫(yī)治療濕疹強(qiáng)調(diào)整體觀念與辨證論治,上述方法常聯(lián)合使用以增強(qiáng)療效。在接受治療期間,患者需注意生活調(diào)護(hù),飲食上應(yīng)避免食用辛辣、油膩、海鮮及牛羊肉等發(fā)物,多食清淡、易消化、富含維生素的蔬菜水果。穿著宜選擇寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物,避免化纖及毛織品直接刺激皮膚。保持居住環(huán)境清潔、通風(fēng)、干爽,避免過熱、過濕。避免過度搔抓皮損,以防感染。洗澡水溫不宜過高,減少使用堿性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。同時(shí),保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張和焦慮,有助于病情恢復(fù)。治療需持之以恒,并定期復(fù)診,以便醫(yī)生根據(jù)病情變化調(diào)整方案。