引起肺炎的常見病原體主要有細菌、病毒、支原體、衣原體和真菌等。
一、細菌
細菌是導致肺炎最常見的病原體之一，其中肺炎鏈球菌感染最為普遍。肺炎鏈球菌可存在于健康人的鼻咽部，當人體免疫力下降時，細菌會侵入肺部引發(fā)社區(qū)獲得性肺炎?；颊咄ǔ３霈F高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰等癥狀。流感嗜血桿菌也是常見的致病菌，尤其在慢性阻塞性肺疾病患者中易引起感染。細菌性肺炎的治療需根據藥敏結果選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等藥物進行抗感染治療。
二、病毒
病毒性肺炎在嬰幼兒和老年人中高發(fā)，呼吸道合胞病毒是引起嬰幼兒毛細支氣管炎和肺炎的主要病原。流感病毒在冬季流行期間常導致重癥肺炎，患者除呼吸道癥狀外多伴有全身肌肉酸痛。新冠病毒感染也可引發(fā)病毒性肺炎，嚴重時可能進展為急性呼吸窘迫綜合征。病毒性肺炎以對癥支持治療為主，可應用奧司他韋膠囊、帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物，但需注意合并細菌感染時需聯(lián)合使用抗生素。
三、支原體
肺炎支原體是介于細菌和病毒之間的微生物，主要通過飛沫傳播，好發(fā)于兒童和青少年。支原體肺炎起病相對緩慢，典型表現為陣發(fā)性刺激性干咳，夜間加重，且肺部體征常不明顯。胸部X線檢查可見肺部多種形態(tài)的浸潤影。治療首選大環(huán)內酯類抗生素，如阿奇霉素分散片、克拉霉素片等，療程通常需要維持10-14天以確保徹底清除病原體。
四、衣原體
肺炎衣原體感染可引起咽炎、支氣管炎和肺炎，在密集居住的人群中易發(fā)生傳播。衣原體肺炎患者多表現為發(fā)熱、咽痛和聲音嘶啞，隨后出現咳嗽等呼吸道癥狀。鸚鵡熱衣原體則主要通過接觸禽類傳播，常導致高熱、頭痛和肝脾腫大等全身癥狀。衣原體肺炎的治療需選用多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等能夠穿透細胞膜的抗生素，治療周期一般不少于2周。
五、真菌
真菌性肺炎多見于免疫功能低下人群，如器官移植術后、長期使用免疫抑制劑或艾滋病患者。念珠菌屬和曲霉菌屬是常見的致病真菌，隱球菌感染則多見于鴿糞接觸者。真菌性肺炎的臨床癥狀缺乏特異性，診斷需依靠痰培養(yǎng)、血清學檢測或組織病理學檢查。治療需根據真菌種類選擇抗真菌藥物，如氟康唑膠囊、伏立康唑片、兩性霉素B脂質體等，療程較長且需密切監(jiān)測肝腎功能。
預防肺炎需要注意保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手、多通風，在流感高發(fā)季節(jié)避免前往人群密集場所。建議老年人、兒童及慢性病患者接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗。日常飲食應保證充足營養(yǎng)攝入，適當進行體育鍛煉以增強體質。出現發(fā)熱、咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀時應及時就醫(yī)，明確病原體類型后針對性治療，避免盲目使用抗生素。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，定期復查胸部影像學檢查評估治療效果。