三歲小孩晚上發(fā)燒39度以上可能是由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑或幼兒急疹等原因引起，可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、觀察癥狀和及時(shí)就醫(yī)等方式處理。建議家長密切監(jiān)測體溫變化，避免過度包裹孩子。
1、病毒感染
幼兒夜間高熱常見于流感病毒、腺病毒等感染，可能伴隨流涕或咳嗽?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，體溫超過38.5度時(shí)需使用布洛芬混懸液退熱。保持室內(nèi)空氣流通有助于恢復(fù)。
2、細(xì)菌感染
扁桃體炎、中耳炎等細(xì)菌感染易導(dǎo)致持續(xù)高熱，可能出現(xiàn)耳朵疼痛或咽部紅腫。需醫(yī)生確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。家長應(yīng)注意孩子是否有抓耳或拒食表現(xiàn)。
3、疫苗接種反應(yīng)
接種疫苗后12-24小時(shí)可能出現(xiàn)一過性高熱，通常持續(xù)1-2天?？捎脤σ阴０被涌诜芤嚎刂企w溫，配合溫水擦浴物理降溫。建議記錄接種疫苗種類和時(shí)間供醫(yī)生參考。
4、中暑
高溫環(huán)境下出現(xiàn)面色潮紅、皮膚干燥伴高熱時(shí)需警惕中暑。應(yīng)立即移至陰涼處，用溫水擦拭腋窩等部位，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。避免使用酒精擦浴以免刺激兒童皮膚。
5、幼兒急疹
突發(fā)高熱3-5天后出現(xiàn)玫瑰色皮疹是典型特征，可遵醫(yī)囑使用小兒退熱栓。發(fā)熱期間保持清淡飲食，選擇小米粥等易消化食物。皮疹出現(xiàn)后體溫多會自行下降。
家長應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄，發(fā)熱期間保證每日飲水量不少于800毫升，優(yōu)先選擇母乳、配方奶或電解質(zhì)水。穿著純棉透氣衣物，室溫維持在24-26度為宜。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)、出現(xiàn)抽搐或精神萎靡，須立即前往兒科急診。退熱后仍要觀察3天是否有咳嗽加重等新發(fā)癥狀，恢復(fù)期避免劇烈活動，逐步增加營養(yǎng)攝入。