頸椎病的藥物治療需根據(jù)具體癥狀和分型選擇,常用藥物主要有非甾體抗炎藥、肌松藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、活血化瘀中成藥及糖皮質(zhì)激素五類。頸椎病通常由頸椎退變、長(zhǎng)期勞損或外傷等因素引起,可能伴隨頸肩痛、上肢麻木等癥狀。
1、非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊可用于緩解神經(jīng)根型頸椎病引起的炎癥性疼痛,通過抑制前列腺素合成減輕局部水腫。雙氯芬酸鈉腸溶片對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病伴隨的頭痛有緩解作用,但胃腸潰瘍患者慎用。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,適合需長(zhǎng)期用藥的脊髓型頸椎病患者。
2、肌松藥
鹽酸乙哌立松片能改善頸型頸椎病導(dǎo)致的肌肉痙攣,通過阻斷脊髓反射緩解晨僵癥狀。氯唑沙宗片適用于急性發(fā)作期伴明顯肌緊張的混合型頸椎病,用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。
3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥
甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),對(duì)神經(jīng)根型頸椎病引發(fā)的上肢感覺異常有效。維生素B1片參與神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)合成,聯(lián)合腺苷鈷胺片使用能改善脊髓型頸椎病的肢體無力癥狀。
4、活血化瘀中成藥
頸復(fù)康顆粒通過改善微循環(huán)緩解椎動(dòng)脈供血不足引起的眩暈?;钛雇茨z囊含當(dāng)歸、三七等成分,適合氣滯血瘀型頸肩痛。舒筋活血片對(duì)長(zhǎng)期伏案工作加重的癥狀有緩解作用。
5、糖皮質(zhì)激素
地塞米松磷酸鈉注射液用于急性神經(jīng)根水腫的短期治療,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。潑尼松龍片在脊髓受壓嚴(yán)重時(shí)可作為過渡治療,但須監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。
頸椎病患者除藥物治療外,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,定期進(jìn)行頸部米字操鍛煉。急性期可配合局部熱敷,慢性期推薦游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物困難等脊髓壓迫癥狀,或藥物治療無效超過3個(gè)月,需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。所有藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。