肛瘺手術(shù)過程中通常不會(huì)感到疼痛,但術(shù)后可能出現(xiàn)一定程度的疼痛和不適。手術(shù)一般采用麻醉方式,患者在術(shù)中無痛感;術(shù)后麻醉消退后,傷口區(qū)域可能出現(xiàn)腫脹、牽拉痛或排便時(shí)刺痛,疼痛程度因人而異。
手術(shù)采用局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉,能有效阻斷痛覺傳導(dǎo)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)麻醉效果逐漸消退,傷口可能出現(xiàn)鈍痛或跳痛,尤其在排便、坐立時(shí)加重。疼痛多集中在術(shù)后3天內(nèi),與創(chuàng)面大小、位置深淺相關(guān)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開具對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,配合高錳酸鉀坐浴可緩解癥狀。部分患者可能出現(xiàn)低熱、滲液等反應(yīng),屬于正?;謴?fù)過程。
少數(shù)患者因瘺管復(fù)雜、創(chuàng)面較大或合并感染,疼痛持續(xù)時(shí)間可能延長至1周左右。若出現(xiàn)劇烈疼痛伴發(fā)熱、膿性分泌物增多,需警惕傷口感染或假性愈合,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。術(shù)后保持大便軟化、避免久坐久站、按時(shí)換藥可顯著減輕痛苦。臨床統(tǒng)計(jì)顯示,90%以上患者疼痛評(píng)分在可耐受范圍內(nèi),2周內(nèi)基本恢復(fù)正常生活。
術(shù)后需保持肛門清潔,每日用溫水或1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次,每次10分鐘。飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免辛辣刺激食物。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,排便后可用智能馬桶沖洗或醫(yī)用棉球輕柔清潔。按醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染,定期返院換藥觀察愈合情況。適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。