老年癡呆和精神病的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式上。老年癡呆通常指阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病，精神病則涵蓋精神分裂癥、雙相情感障礙等功能性精神障礙。
1、病因差異
老年癡呆主要由腦組織變性導(dǎo)致，如β-淀粉樣蛋白沉積、神經(jīng)元纖維纏結(jié)等病理改變。精神病多與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，如多巴胺過度活躍可能誘發(fā)精神分裂癥，遺傳因素在兩類疾病中均有影響但作用機制不同。
2、核心癥狀
老年癡呆以進行性認知功能下降為主，表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙、語言能力喪失。精神病典型癥狀包括幻覺妄想、情感淡漠、思維邏輯混亂，部分患者可能出現(xiàn)攻擊行為但認知功能相對保留。
3、病程發(fā)展
老年癡呆呈不可逆性進展，從輕度健忘發(fā)展到完全喪失生活能力。精神病多為發(fā)作性病程，經(jīng)規(guī)范治療可控制癥狀，但易受應(yīng)激因素誘發(fā)反復(fù)發(fā)作。
4、檢查手段
老年癡呆需通過腦脊液檢測、PET掃描顯示腦萎縮或異常蛋白沉積。精神病主要依賴精神量表評估，腦電圖可能顯示異常電活動但無特異性結(jié)構(gòu)改變。
5、治療方向
老年癡呆使用多奈哌齊片、美金剛胺緩釋膠囊等改善認知功能藥物。精神病需奧氮平片、利培酮口服液等抗精神病藥調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，心理治療對精神病患者效果更顯著。
建議家屬注意觀察患者癥狀特點，老年癡呆患者需加強看護防止走失，精神病患者應(yīng)避免刺激誘發(fā)病情波動。兩類疾病均需盡早就醫(yī)明確診斷，日常保持規(guī)律作息和適度腦力活動有助于延緩病情進展。飲食上可增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，但任何治療都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。