膀胱全切除手術(shù)本身不會(huì)直接影響壽命，但術(shù)后生存期與腫瘤分期、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。膀胱全切除主要用于治療肌層浸潤性膀胱癌或高風(fēng)險(xiǎn)非肌層浸潤性膀胱癌，術(shù)后患者需通過尿流改道如回腸代膀胱或腹壁造口維持排尿功能。
早期膀胱癌患者接受根治性膀胱切除術(shù)后，五年生存率較高。若腫瘤未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且手術(shù)切緣陰性，患者可通過定期復(fù)查、規(guī)范隨訪及健康管理獲得長期生存。術(shù)后需關(guān)注泌尿系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂及腎功能保護(hù)，避免因并發(fā)癥影響生活質(zhì)量。尿流改道后需掌握造口護(hù)理技巧，定期更換造口袋，預(yù)防皮膚刺激和感染。
晚期膀胱癌患者若已出現(xiàn)淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即使切除膀胱也可能因腫瘤復(fù)發(fā)影響預(yù)后。此時(shí)需結(jié)合化療、免疫治療等綜合手段控制病情進(jìn)展。術(shù)后營養(yǎng)支持對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要，應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高草酸食物以減少結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌功能，但需避免增加腹壓的動(dòng)作。
膀胱全切除術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱鏡、CT等復(fù)查，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)跡象。保持每日飲水量2000毫升以上，稀釋尿液并降低感染概率。心理疏導(dǎo)可幫助適應(yīng)身體變化，必要時(shí)可加入患者互助團(tuán)體。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或造口異常分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。