HPV45陽性通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)生殖器疣或?qū)m頸病變相關(guān)表現(xiàn)。HPV45屬于高危型人乳頭瘤病毒，感染后主要有無癥狀攜帶、外陰瘙癢、異常陰道出血、接觸性出血、宮頸細(xì)胞學(xué)異常等情況。建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查，及時發(fā)現(xiàn)病變。
1、無癥狀攜帶
多數(shù)HPV45感染者無任何臨床表現(xiàn)，病毒可通過自身免疫系統(tǒng)在1-2年內(nèi)清除。此類情況無須特殊治療，但需每6-12個月復(fù)查HPV檢測及TCT檢查，監(jiān)測病毒載量變化。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于提升免疫力。
2、外陰瘙癢
HPV45感染可能導(dǎo)致外陰皮膚黏膜出現(xiàn)散在疣體，伴隨局部瘙癢或灼熱感。疣體常呈乳頭狀或菜花狀突起，可使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物局部治療，較大疣體可采用激光或冷凍去除。日常需保持會陰清潔干燥。
3、異常陰道出血
持續(xù)感染可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變，表現(xiàn)為非經(jīng)期出血、絕經(jīng)后出血等異常癥狀。需行陰道鏡活檢明確病變程度，CIN1級可觀察隨訪，CIN2-3級需行宮頸錐切術(shù)。出血期間避免性生活，使用保婦康栓可輔助緩解炎癥。
4、接觸性出血
宮頸接觸性出血是HPV45相關(guān)病變的典型表現(xiàn)，多發(fā)生在性生活或婦科檢查后?？赡芘c宮頸糜爛、宮頸息肉等合并癥有關(guān)，建議聯(lián)合檢測HPV E6/E7 mRNA判斷病毒活性。出血時可短期應(yīng)用云南白藥膠囊止血。
5、宮頸細(xì)胞學(xué)異常
TCT檢查可能出現(xiàn)ASC-US、LSIL等異常結(jié)果，需結(jié)合HPV分型檢測評估風(fēng)險。持續(xù)感染超過2年者建議陰道鏡檢查，必要時使用干擾素栓抑制病毒復(fù)制。30歲以上女性應(yīng)定期聯(lián)合篩查HPV和TCT。
HPV45陽性患者需避免吸煙、熬夜等降低免疫力的行為，適當(dāng)補充硒元素和維生素E。性生活使用避孕套可降低病毒傳播風(fēng)險，配偶建議同步檢測。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時婦科就診，避免發(fā)展成宮頸癌。接種HPV疫苗可預(yù)防其他型別感染。