咽炎和氣管炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及臨床檢查區(qū)分。咽炎主要表現(xiàn)為咽部不適，氣管炎以咳嗽、胸骨后疼痛為特征，確診需結(jié)合喉鏡、胸部影像學(xué)等檢查。
1、發(fā)病部位
咽炎病變集中于咽部黏膜及淋巴組織，喉鏡檢查可見咽后壁充血或濾泡增生。氣管炎則發(fā)生在氣管支氣管樹，胸部聽診可能聞及哮鳴音或濕啰音，影像學(xué)顯示氣管壁增厚。
2、典型癥狀
咽炎以咽干、咽癢、異物感為主，吞咽時加重，偶伴低熱。氣管炎表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，晨起或夜間加劇，咳痰初期為白色黏液，繼發(fā)感染時可呈膿性。
3、疼痛特征
咽炎疼痛局限于咽喉部，空咽時明顯。氣管炎患者胸骨后可有燒灼感或鈍痛，咳嗽時疼痛向背部放射，與氣道黏膜炎癥刺激迷走神經(jīng)有關(guān)。
4、病程進(jìn)展
急性咽炎多由病毒感染引起，3-5天癥狀達(dá)高峰。急性氣管炎咳嗽可持續(xù)2-3周，遷延不愈可能發(fā)展為慢性支氣管炎，需警惕支原體等非典型病原體感染。
5、檢查方法
咽炎診斷主要依賴喉鏡觀察咽部變化，必要時取分泌物培養(yǎng)。氣管炎需行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測，胸部X線或CT可排除肺炎，肺功能檢查有助于評估氣道高反應(yīng)性。
區(qū)分咽炎與氣管炎后，建議避免辛辣刺激飲食，保持室內(nèi)濕度40%-60%，急性期可用鹽水漱口緩解咽部癥狀，氣管炎患者需注意保暖。若咳嗽超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難，應(yīng)及時復(fù)查胸部CT。慢性咽炎患者應(yīng)戒煙限酒，減少用嗓過度，氣管炎反復(fù)發(fā)作者可接種流感疫苗及肺炎疫苗預(yù)防感染。