胸骨中間按壓疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、胸骨骨折或心絞痛等因素有關(guān)。可通過(guò)熱敷、藥物緩解、調(diào)整飲食、制動(dòng)休息或就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸骨周圍肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部按壓痛伴活動(dòng)受限。熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，幫助緩解癥狀。避免提重物或過(guò)度擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，通常1-2周可自行恢復(fù)。若疼痛持續(xù)加重，建議就醫(yī)排除其他損傷。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛感，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或布洛芬緩釋膠囊口服，配合局部紅外線理療。該病具有自限性，但易反復(fù)發(fā)作，需注意保暖避免受涼。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管下段可能引發(fā)胸骨后灼痛，常伴有反酸噯氣。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米?？勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片，同時(shí)減少咖啡、巧克力等誘發(fā)食物攝入。
4、胸骨骨折
外傷后出現(xiàn)的胸骨壓痛需警惕骨折，可能伴隨腫脹、淤青。輕微骨折可通過(guò)胸帶固定制動(dòng)，使用洛索洛芬鈉片止痛。嚴(yán)重移位骨折需手術(shù)復(fù)位，使用鈦合金接骨板內(nèi)固定?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈咳嗽和胸部受壓。
5、心絞痛
冠心病患者胸骨后壓榨樣疼痛可能放射至左肩，含服硝酸甘油片可緩解。需立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查，確診后可服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒。
建議保持規(guī)律作息，避免突然扭轉(zhuǎn)軀干的動(dòng)作。飲食選擇易消化的溫?zé)崾澄?，少食多餐。若疼痛伴隨呼吸困難、冷汗等癥狀，或持續(xù)超過(guò)48小時(shí)無(wú)緩解，需急診排除心肌梗死等危重情況。定期進(jìn)行心肺功能檢查，40歲以上人群建議每年做一次心臟彩超。