過量攝入維生素C可能出現(xiàn)胃腸不適、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、溶血反應(yīng)、代謝紊亂及藥物相互作用等副作用。維生素C是水溶性維生素，通?？赏ㄟ^尿液排出，但長期超量補(bǔ)充可能引發(fā)不良反應(yīng)。
1、胃腸不適
短期內(nèi)攝入超過2000毫克維生素C可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心嘔吐、腹部絞痛或腹瀉?？崭狗脮r癥狀更明顯，胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)反酸。出現(xiàn)此類癥狀需立即停用并飲用溫水稀釋，必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片等胃黏膜保護(hù)劑。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
長期每日攝入超過1000毫克維生素C會使草酸鹽排泄量增加，與鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)晶?？赡艹霈F(xiàn)排尿疼痛、血尿或腰背部鈍痛，既往有腎結(jié)石病史者風(fēng)險更高。建議定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查，出現(xiàn)癥狀時可使用枸櫞酸鉀顆粒、腎石通顆粒等藥物輔助排石。
3、溶血反應(yīng)
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者大劑量使用維生素C可能誘發(fā)急性溶血，表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、血紅蛋白尿及黃疸。這類患者每日攝入量不應(yīng)超過500毫克，出現(xiàn)溶血需立即就醫(yī)，可能需輸注紅細(xì)胞懸液或使用地塞米松注射液控制免疫反應(yīng)。
4、代謝紊亂
長期超量補(bǔ)充會干擾體內(nèi)氧化還原平衡，導(dǎo)致頭暈乏力等假性壞血病反彈癥狀。糖尿病患者可能出現(xiàn)尿糖假陽性，干擾血糖監(jiān)測結(jié)果。代謝異常者需逐步減量至每日100毫克以下，必要時監(jiān)測血清維生素C濃度。
5、藥物相互作用
維生素C可能增強(qiáng)抗凝藥華法林鈉片療效而增加出血風(fēng)險，降低異煙肼片、磺胺類抗菌藥的藥效。與去鐵胺注射液聯(lián)用可能加重鐵過載毒性，與左旋多巴片同服影響帕金森病治療效果。聯(lián)合用藥需間隔2小時以上，定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
普通人群每日維生素C攝入量建議控制在200-400毫克，優(yōu)先通過新鮮蔬菜水果補(bǔ)充。服用維生素C制劑期間應(yīng)避免同時攝入海鮮、動物肝臟等高嘌呤食物，腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視物模糊或心律失常等異常反應(yīng)時，應(yīng)立即停用并急診處理。