九個(gè)月寶寶不會(huì)爬可通過加強(qiáng)俯臥訓(xùn)練、創(chuàng)造爬行環(huán)境、進(jìn)行肢體引導(dǎo)、補(bǔ)充營養(yǎng)、就醫(yī)評估等方式干預(yù)。不會(huì)爬可能與肌肉力量不足、發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)異常、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、環(huán)境限制等因素有關(guān)。
1、加強(qiáng)俯臥訓(xùn)練
每日讓寶寶在硬質(zhì)墊子上進(jìn)行多次俯臥練習(xí)，每次持續(xù)3-5分鐘，逐漸延長至10分鐘。俯臥時(shí)用玩具吸引其抬頭挺胸，幫助鍛煉頸背部肌肉。家長需注意避免在剛進(jìn)食后訓(xùn)練，防止吐奶。若寶寶抗拒哭鬧，可先采用短時(shí)多次方式適應(yīng)。
2、創(chuàng)造爬行環(huán)境
準(zhǔn)備3-4平方米的防滑爬行墊，移除危險(xiǎn)物品。將寶寶感興趣的玩具放置在稍遠(yuǎn)處，鼓勵(lì)其移動(dòng)身體抓取。家長可示范爬行動(dòng)作或用毛巾托住腹部輔助。環(huán)境溫度保持24-26℃，穿著連體衣減少衣物束縛感。
3、進(jìn)行肢體引導(dǎo)
家長雙手輕推寶寶足底提供反作用力，或交替彎曲其膝關(guān)節(jié)模擬爬行。每天進(jìn)行3組，每組10-15次動(dòng)作引導(dǎo)。配合兒歌節(jié)奏增加趣味性，避免強(qiáng)行拉扯肢體。若發(fā)現(xiàn)下肢肌張力異常，應(yīng)立即停止并咨詢醫(yī)生。
4、補(bǔ)充營養(yǎng)
保證每日600-800毫升奶量基礎(chǔ)上，添加含鈣豐富的輔食如西藍(lán)花泥、豆腐末。每周攝入2-3次深海魚類補(bǔ)充維生素D。早產(chǎn)兒或低體重兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素AD滴劑。避免過量補(bǔ)充影響鐵鋅吸收。
5、就醫(yī)評估
若伴隨無法獨(dú)坐、眼神不追物、肌張力異常等情況，需掛兒童保健科或神經(jīng)內(nèi)科排查腦癱、發(fā)育協(xié)調(diào)障礙等疾病。醫(yī)生可能建議進(jìn)行Gesell發(fā)育量表測試、頭顱MRI或髖關(guān)節(jié)B超檢查。確診后可開展康復(fù)訓(xùn)練或佩戴矯正支具。
家長應(yīng)記錄寶寶每日大運(yùn)動(dòng)進(jìn)展，避免與同齡兒童過度比較。保持每天1-2小時(shí)戶外活動(dòng)接觸自然光，促進(jìn)維生素D合成。定期進(jìn)行兒童保健體檢，9月齡需完成粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語言等發(fā)育篩查。選擇底部防滑的學(xué)步鞋，暫不建議使用學(xué)步車替代爬行訓(xùn)練。