手里面痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病，常見于長期重復(fù)手部動作者。表現(xiàn)為手掌橈側(cè)及手指麻木疼痛，夜間癥狀可能加重?？赏ㄟ^腕部制動、口服甲鈷胺片或局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解，嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。

2、腱鞘炎

腱鞘炎多因肌腱過度使用導(dǎo)致鞘膜炎癥，常見于拇指根部（橈骨莖突狹窄性腱鞘炎）。典型表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指現(xiàn)象。早期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂配合支具固定，慢性期可能需要曲安奈德注射液鞘內(nèi)注射。

3、關(guān)節(jié)炎

手部關(guān)節(jié)炎包括骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，前者多見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，后者呈對稱性累及。癥狀為關(guān)節(jié)腫脹晨僵，可伴隨畸形。治療需用塞來昔布膠囊控制炎癥，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。

4、神經(jīng)壓迫

頸椎病或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)，引起放射性手部疼痛。常伴有頸部不適和上肢無力感。需通過頸椎MRI確診，輕癥可用甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需頸椎牽引或手術(shù)減壓。

5、外傷因素

手部骨折、韌帶損傷或肌肉拉傷均可導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，多有明確外傷史。急性期應(yīng)冰敷制動，拍攝X線排除骨折后，可用云南白藥氣霧劑消腫止痛，必要時(shí)石膏固定。

日常應(yīng)注意避免手部過度負(fù)重或重復(fù)性動作，工作間隙做手腕伸展運(yùn)動，睡眠時(shí)保持手腕中立位。飲食可增加富含維生素B1的糙米、燕麥等食物，疼痛期間減少高嘌呤飲食攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨紅腫發(fā)熱，須立即就診排查感染等嚴(yán)重情況。