碘131治療后需注意隔離防護(hù)、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及輻射安全管理。治療后的護(hù)理措施主要有隔離居住、避免接觸特殊人群、低碘飲食、監(jiān)測甲狀腺功能、妥善處理排泄物等。
1、隔離防護(hù)
接受碘131治療后7-14天內(nèi)需單獨居住，與他人保持2米以上距離?；颊呤褂玫牟途?、衣物需單獨清洗，衛(wèi)生間建議使用坐便器并多次沖水。治療后1周內(nèi)避免乘坐公共交通工具，2周內(nèi)不宜與孕婦或兒童密切接觸。
2、飲食調(diào)整
治療后1個月內(nèi)需嚴(yán)格低碘飲食，避免海帶、紫菜、蝦皮等高碘食物。建議增加飲水促進(jìn)放射性碘排泄，每日飲水量保持2000毫升以上?？蛇m量食用新鮮蔬菜水果補充維生素，但西藍(lán)花、卷心菜等十字花科蔬菜需控制攝入量。
3、輻射管理
治療后3天內(nèi)排泄物含有放射性物質(zhì)，如廁后需沖水2-3次。使用過的紙巾等物品應(yīng)密封存放10天后丟棄。治療后2周內(nèi)避免與他人共用餐具，衣物需單獨洗滌。手機(jī)等個人物品表面可能殘留輻射，需用酒精棉片定期擦拭。
4、功能監(jiān)測
治療后1個月需復(fù)查甲狀腺功能五項，根據(jù)結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲，觀察殘留組織變化。若出現(xiàn)頸部腫脹、心悸、體重驟降等癥狀，需立即復(fù)查游離T3、T4及促甲狀腺激素水平。
5、特殊人群防護(hù)
哺乳期女性治療后需停止哺乳，育齡女性治療后6個月內(nèi)避免懷孕。治療期間陪護(hù)人員應(yīng)佩戴輻射劑量計，接觸患者時穿戴鉛圍裙。兒童患者需特別注意口腔衛(wèi)生，治療后可能出現(xiàn)唾液腺腫脹，可用溫鹽水漱口緩解。
碘131治療后應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動，但3個月內(nèi)避免劇烈運動。保持樂觀心態(tài)，可通過聽音樂、閱讀等方式緩解焦慮情緒。治療后半年內(nèi)避免接受其他放射性檢查，如需CT等影像學(xué)檢查需主動告知醫(yī)生近期治療史。注意觀察是否出現(xiàn)干眼癥狀，必要時使用人工淚液緩解眼部不適。定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，關(guān)注白細(xì)胞水平變化。