白帶異??赡苡申幍姥?、宮頸炎、盆腔炎、激素水平紊亂、腫瘤等因素引起,通常表現(xiàn)為分泌物顏色、氣味或量的改變。白帶異??赏ㄟ^保持清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、調(diào)整生活習(xí)慣等方式改善。
1、陰道炎
陰道炎可能與細菌、真菌或滴蟲感染有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、顏色發(fā)黃或灰白,伴有異味或外陰瘙癢。細菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物;真菌性陰道炎可使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物;滴蟲性陰道炎需配合使用甲硝唑片口服治療。日常需避免穿緊身化纖內(nèi)褲,注意會陰干燥。
2、宮頸炎
宮頸炎可能與淋球菌、沙眼衣原體感染或機械刺激有關(guān),常出現(xiàn)膿性白帶、性交后出血等癥狀。急性宮頸炎可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素;慢性宮頸炎可采用保婦康栓局部治療,或選擇激光、微波等物理療法。治療期間應(yīng)禁止性生活,定期進行宮頸癌篩查。
3、盆腔炎
盆腔炎多因上行感染導(dǎo)致,伴隨下腹痛、發(fā)熱及白帶呈膿性。需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑膠囊等廣譜抗生素,嚴重者需住院靜脈給藥。急性期應(yīng)臥床休息,避免盆腔充血。慢性盆腔炎可配合中藥灌腸或超短波理療,預(yù)防輸卵管粘連。
4、激素失調(diào)
雌激素水平波動可能引起白帶量多且稀薄,常見于排卵期、妊娠期或更年期。圍絕經(jīng)期女性可短期使用雌三醇乳膏調(diào)節(jié),青春期女性需排查多囊卵巢綜合征。建議記錄月經(jīng)周期變化,避免濫用激素類藥物,適量攝入豆制品等植物雌激素。
5、腫瘤病變
宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等可能導(dǎo)致血性白帶或水樣惡臭分泌物。需通過宮頸TCT、HPV檢測或診斷性刮宮明確診斷,早期癌變可行宮頸錐切術(shù),晚期需結(jié)合放療與順鉑注射液等化療藥物。35歲以上女性應(yīng)每年進行婦科腫瘤標(biāo)志物篩查。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液過度清潔陰道。同房前后注意清潔,出現(xiàn)異常白帶伴隨瘙癢、疼痛或出血時及時就醫(yī)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品維持菌群平衡。長期使用抗生素或免疫抑制劑者需警惕繼發(fā)性感染,糖尿病患者需嚴格控制血糖。