縱隔淋巴結(jié)腫大不一定是肺癌，可能與炎癥、結(jié)核、淋巴瘤等多種疾病有關(guān)。縱隔淋巴結(jié)腫大通常由感染、免疫異常、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查及病理活檢明確診斷。
感染是縱隔淋巴結(jié)腫大的常見原因，細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，患者可能伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。結(jié)核感染引起的縱隔淋巴結(jié)腫大常伴隨低熱、盜汗，結(jié)核菌素試驗(yàn)或痰培養(yǎng)有助于鑒別。自身免疫性疾病如結(jié)節(jié)病也可能引發(fā)縱隔淋巴結(jié)腫大，多表現(xiàn)為多系統(tǒng)受累，需通過血清學(xué)檢查輔助診斷。
腫瘤性疾病中，淋巴瘤是原發(fā)性縱隔淋巴結(jié)腫大的主要病因，患者可能出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大伴體重下降。肺癌轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)時(shí)多伴有原發(fā)灶癥狀如咯血，CT可見淋巴結(jié)融合或壞死。其他惡性腫瘤如食管癌、乳腺癌同樣可能轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)，需通過PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或胸外科，完善胸部增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查。避免自行服用抗生素或抗結(jié)核藥物，需由醫(yī)生根據(jù)病因制定治療方案。日常注意觀察有無新發(fā)癥狀，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。