CT檢查發(fā)現(xiàn)心包少量積液是否正常需結(jié)合具體情況判斷。若無心臟疾病史且無臨床癥狀，可能屬于生理性改變；若伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀，則需警惕病理性積液。
健康人群在CT檢查中偶可發(fā)現(xiàn)心包少量積液，這與體位變化、檢查時機等因素有關(guān)。積液量通常不超過50毫升，不會引起心臟壓塞癥狀，多數(shù)在隨訪復(fù)查時可自行吸收。這類情況無須特殊處理，建議3-6個月后復(fù)查CT觀察變化。日常生活中注意避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定，監(jiān)測是否有新發(fā)心悸或胸悶癥狀。
病理性心包積液常見于結(jié)核性心包炎、腫瘤轉(zhuǎn)移、風(fēng)濕免疫疾病等情況。患者可能出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈等體征，超聲心動圖可見舒張期右房塌陷。需進一步完善心包穿刺檢查明確積液性質(zhì)，結(jié)核感染需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片抗結(jié)核治療，惡性腫瘤轉(zhuǎn)移可考慮心包腔內(nèi)注射順鉑注射液等化療藥物。急性心臟壓塞時需緊急行心包穿刺引流術(shù)。
建議首次發(fā)現(xiàn)心包積液者完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、結(jié)核菌素試驗等基礎(chǔ)檢查。日常避免高鹽飲食，限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)。若出現(xiàn)平臥呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難，應(yīng)立即就診心內(nèi)科。定期復(fù)查心臟超聲評估積液量變化，必要時進行心臟磁共振檢查明確心包病變性質(zhì)。