肌酐和尿素氮是評(píng)估腎臟濾過功能的核心指標(biāo)，通常通過血液檢測(cè)來反映身體代謝廢物清除效率。
一、肌酐
肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物，主要通過腎小球?yàn)V過排出體外。血液中肌酐水平升高可能提示腎小球?yàn)V過功能下降，常見于慢性腎臟病或急性腎損傷。檢測(cè)肌酐有助于評(píng)估腎臟對(duì)代謝產(chǎn)物的清除能力，是腎功能分期的重要依據(jù)。日常需結(jié)合尿量變化綜合判斷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)。
二、尿素氮
尿素氮是蛋白質(zhì)分解的終末產(chǎn)物，其濃度受飲食蛋白攝入和肝臟合成影響。數(shù)值異常增高可能反映腎實(shí)質(zhì)損傷或高蛋白飲食狀態(tài)，需排除消化道出血等腎外因素。尿素氮與肌酐比值變化可輔助鑒別腎前性氮質(zhì)血癥，檢測(cè)前應(yīng)保持正常飲食節(jié)奏。
三、關(guān)聯(lián)機(jī)制
兩者共同構(gòu)成氮質(zhì)血癥的評(píng)估體系，肌酐更特異反映腎小球功能，尿素氮易受血容量波動(dòng)干擾。當(dāng)腎血流量減少時(shí)，尿素氮上升常早于肌酐變化，這種時(shí)序特征對(duì)早期發(fā)現(xiàn)腎灌注不足具有提示意義。
四、臨床應(yīng)用
臨床通過肌酐估算腎小球?yàn)V過率，結(jié)合尿素氮判斷代謝負(fù)荷。急性腎損傷時(shí)兩者呈平行上升，慢性腎病進(jìn)程中肌酐穩(wěn)定性更高。檢測(cè)時(shí)需規(guī)避發(fā)熱脫水等干擾狀態(tài)，確保結(jié)果反映真實(shí)功能水平。
五、干擾因素
肌酐受肌肉含量和年齡顯著影響，肌肉發(fā)達(dá)者基線水平較高。尿素氮易受消化道出血和糖皮質(zhì)激素影響，高分解狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致數(shù)值急劇升高。規(guī)范采集血液標(biāo)本避免溶血，同步檢測(cè)尿常規(guī)可提高結(jié)果可靠性。
維持合理蛋白質(zhì)攝入和充足水分補(bǔ)充有助于穩(wěn)定指標(biāo)水平，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化能早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常。避免長(zhǎng)期使用腎毒性藥物，控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展，建立個(gè)體化參考范圍有助于精準(zhǔn)評(píng)估。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕代謝負(fù)擔(dān)，這些措施對(duì)維護(hù)腎臟健康具有積極意義。