月經(jīng)推遲可能由妊娠、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。月經(jīng)推遲是指月經(jīng)周期超過35天，可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。
1、妊娠
妊娠是育齡期女性月經(jīng)推遲的首要原因。受精卵著床后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不再周期性脫落。妊娠引起的月經(jīng)推遲通常伴隨乳房脹痛、惡心嘔吐、乏力等早孕反應(yīng)。建議使用早孕試紙檢測或就醫(yī)進行血HCG檢查確認。
2、精神壓力
長期焦慮、緊張或情緒劇烈波動會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，抑制促性腺激素釋放激素分泌，從而影響卵泡發(fā)育和排卵。精神因素導(dǎo)致的月經(jīng)推遲通常為暫時性，改善睡眠質(zhì)量、進行心理疏導(dǎo)后多可自行恢復(fù)。瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練有助于緩解壓力。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
過度節(jié)食、劇烈運動或肥胖等因素可能導(dǎo)致雌激素分泌異常。當(dāng)體脂率低于17%時，體內(nèi)瘦素水平下降，影響促性腺激素分泌，導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯。這類情況需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸，必要時可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
4、多囊卵巢綜合征
該疾病以高雄激素血癥和持續(xù)無排卵為特征，超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。患者除月經(jīng)推遲外，常伴有多毛、痤瘡、黑棘皮癥等表現(xiàn)。治療需結(jié)合生活方式干預(yù)，肥胖者需減重，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物改善胰島素抵抗和恢復(fù)排卵。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素可直接作用于卵巢顆粒細胞，甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)月經(jīng)推遲、經(jīng)量減少，同時伴有怕冷、便秘、體重增加等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
偶爾出現(xiàn)月經(jīng)推遲無須過度緊張，建議記錄月經(jīng)周期變化情況。若推遲超過3個月需及時就診婦科或內(nèi)分泌科，完善性激素六項、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度減肥，體重指數(shù)建議控制在18.5-23.9之間。經(jīng)期前可適量飲用姜茶或熱敷腹部，但不宜擅自服用活血類藥物催經(jīng)。