嬰兒腦癱可能由產(chǎn)前缺氧缺血、早產(chǎn)低體重、新生兒嚴(yán)重黃疸、顱內(nèi)出血、先天性感染等因素引起，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常。

1、產(chǎn)前缺氧缺血

胎兒期胎盤(pán)功能異常、妊娠高血壓或臍帶繞頸可能導(dǎo)致腦部供氧不足。缺氧狀態(tài)下腦細(xì)胞易受損，尤其影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育。孕婦需定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎心，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

2、早產(chǎn)低體重

妊娠不足37周出生的嬰兒腦組織發(fā)育不成熟，腦室周圍白質(zhì)軟化概率增加。體重低于2500克的早產(chǎn)兒需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行腦保護(hù)治療。

3、新生兒嚴(yán)重黃疸

膽紅素水平超過(guò)340μmol/L時(shí)可能穿透血腦屏障，沉積在基底節(jié)區(qū)引發(fā)核黃疸。藍(lán)光照射和換血療法是預(yù)防膽紅素腦病的關(guān)鍵措施。

4、顱內(nèi)出血

分娩時(shí)產(chǎn)傷或凝血功能障礙可導(dǎo)致腦室周圍-腦室內(nèi)出血，出血灶壓迫運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路。顱腦超聲能早期發(fā)現(xiàn)出血病灶。

5、先天性感染

妊娠期巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等宮內(nèi)感染可能破壞胎兒神經(jīng)細(xì)胞。孕前疫苗接種和孕期TORCH篩查有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于存在腦癱高危因素的嬰兒，建議出生后定期進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估，6月齡前開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練效果最佳。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確的肢體按摩方法和姿勢(shì)管理技巧，配合物理治療師進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免肌肉攣縮。喂養(yǎng)時(shí)采用半臥位防誤吸，睡眠時(shí)使用特制體位墊維持良肢位。早期干預(yù)能顯著改善運(yùn)動(dòng)功能預(yù)后。