孩子發(fā)燒眼屎多可能與結(jié)膜炎、上呼吸道感染、淚囊炎、過敏性結(jié)膜炎、鼻淚管阻塞等原因有關(guān)。發(fā)燒伴隨眼屎增多通常提示眼部或鄰近組織存在感染或炎癥反應(yīng),建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
1、結(jié)膜炎
細菌或病毒感染引起的結(jié)膜炎癥會導致眼瞼粘連、黃色分泌物增多。急性細菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼藥水,病毒性結(jié)膜炎可選用更昔洛韋眼用凝膠。家長需用無菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)向外清潔孩子眼周分泌物。
2、上呼吸道感染
感冒病毒可能通過鼻淚管逆行感染眼部,表現(xiàn)為發(fā)燒伴眼部分泌物增多。需針對原發(fā)病治療,如小兒氨酚黃那敏顆粒緩解發(fā)熱癥狀,同時用人工淚液沖洗眼部。家長應(yīng)保持孩子鼻腔通暢,避免用力擤鼻。
3、淚囊炎
新生兒淚囊炎因鼻淚管發(fā)育不全導致,表現(xiàn)為眼屎多伴內(nèi)眼角紅腫??砂茨I囊區(qū)配合使用紅霉素眼膏,嚴重者需淚道探通術(shù)。家長每日用指腹從內(nèi)眥向鼻翼方向按摩孩子淚囊區(qū)5-6次。
4、過敏性結(jié)膜炎
花粉、塵螨等過敏原刺激可導致眼癢、流淚及白色絲狀分泌物??蛇x用色甘酸鈉滴眼液抗過敏,配合冷敷緩解癥狀。家長需注意保持室內(nèi)清潔,避免孩子揉眼加重刺激。
5、鼻淚管阻塞
先天性鼻淚管狹窄會使淚液滯留繼發(fā)感染,出現(xiàn)黏稠眼屎。多數(shù)患兒在6月齡前可自愈,期間需每日清潔眼部。若繼發(fā)感染需使用托百士滴眼液,頑固性阻塞需考慮淚道沖洗治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒伴眼屎增多時,應(yīng)記錄體溫變化及分泌物性狀,避免擅自使用抗生素眼藥。保持孩子雙手清潔,單獨使用毛巾,飲食宜清淡富含維生素A。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液,眼部癥狀持續(xù)48小時無改善或出現(xiàn)畏光、視力模糊需立即就診眼科。日常注意培養(yǎng)孩子洗手習慣,流感季節(jié)避免去人群密集場所。