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男性睪丸上長(zhǎng)了疙瘩是怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

男性睪丸上長(zhǎng)了疙瘩可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、附睪炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、毛囊炎

毛囊炎可能與局部衛(wèi)生不佳、出汗過多、衣物摩擦等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹,頂端可能有膿點(diǎn),伴隨輕微疼痛或瘙癢。治療措施以日常護(hù)理和藥物治療為主。日常護(hù)理包括保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免搔抓。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可遵醫(yī)囑使用外用抗生素藥膏,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏,以控制感染。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫可能與毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、皮脂積聚等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚下圓形、邊界清晰的腫塊,質(zhì)地中等,表面皮膚可能正?;蚩梢娦『邳c(diǎn),一般無痛感,繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫疼痛。治療措施主要為日常觀察和醫(yī)療干預(yù)。體積較小且無癥狀的囊腫無須特殊處理,注意觀察即可。若囊腫反復(fù)感染、迅速增大或影響生活,可考慮手術(shù)切除,如囊腫完整切除術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)。

三、附睪炎

附睪炎可能與細(xì)菌逆行感染、尿路感染蔓延等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為附睪腫大、疼痛,疼痛可放射至腹股溝區(qū),伴隨陰囊皮膚紅腫、發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)。治療措施以藥物治療為主。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿奇霉素膠囊。同時(shí)應(yīng)臥床休息,抬高陰囊以減輕腫脹,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

四、睪丸鞘膜積液

睪丸鞘膜積液可能與鞘狀突未完全閉合、炎癥、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊內(nèi)出現(xiàn)無痛性、囊性的腫脹物,表面光滑,觸之有波動(dòng)感,透光試驗(yàn)常為陽性,積液量大時(shí)可有墜脹感。治療措施取決于積液量和癥狀。少量無癥狀的積液可定期觀察。若積液量持續(xù)增多,引起明顯不適或影響睪丸血供,則需考慮手術(shù)治療,如睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)。

五、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤可能與隱睪、遺傳、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸出現(xiàn)無痛性、質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊或彌漫性腫大,表面可能不平整,部分患者可有墜脹感或鈍痛,晚期可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。治療措施以手術(shù)和綜合治療為主。一經(jīng)懷疑,需立即就醫(yī),通過超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確診斷。主要治療方式為根治性睪丸切除術(shù),并根據(jù)病理類型和分期,配合進(jìn)行化療、放療等綜合治療。

發(fā)現(xiàn)睪丸出現(xiàn)疙瘩后,首要原則是避免自行擠壓或挑破,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散或延誤病情。應(yīng)保持局部清潔,穿著寬松衣物以減少摩擦刺激。日常注意觀察疙瘩的大小、形狀、質(zhì)地、疼痛感以及是否在短期內(nèi)發(fā)生變化。任何新出現(xiàn)的、持續(xù)存在的、快速增長(zhǎng)的或伴有疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀的睪丸腫塊,都應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,通過醫(yī)生的專業(yè)觸診以及陰囊超聲等檢查明確診斷,切勿因害羞而諱疾忌醫(yī)。規(guī)律作息、均衡飲食、適度鍛煉有助于維持整體健康狀態(tài),但無法替代針對(duì)性的醫(yī)學(xué)診斷與治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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