月經(jīng)前肚子痛通常是由經(jīng)前期綜合征或原發(fā)性痛經(jīng)引起的，可能與激素變化、前列腺素分泌增加、子宮收縮等因素有關(guān)。主要有激素水平波動(dòng)、前列腺素影響、精神壓力、飲食不當(dāng)、子宮位置異常等原因。
1、激素水平波動(dòng)
月經(jīng)前體內(nèi)雌激素和孕激素水平下降，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落。這種激素變化可能刺激子宮收縮，引發(fā)下腹部墜脹感或隱痛。部分女性對(duì)激素變化較敏感，疼痛會(huì)更明顯。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。
2、前列腺素影響
子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素過(guò)多時(shí)，會(huì)增強(qiáng)子宮平滑肌收縮強(qiáng)度。這種收縮可能壓迫周?chē)茉斐扇毖?，從而產(chǎn)生痙攣性疼痛。疼痛多集中在月經(jīng)前1-2天，可能伴隨腰骶部酸脹。熱敷下腹部或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片、萘普生膠囊等前列腺素抑制劑可減輕癥狀。
3、精神壓力
長(zhǎng)期焦慮緊張可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)加重痛感。壓力會(huì)促使腎上腺素分泌，影響盆腔血液循環(huán)，導(dǎo)致肌肉緊張度增加。這類疼痛多為持續(xù)性鈍痛，可能伴有頭痛、乳房脹痛等表現(xiàn)。建議通過(guò)冥想、深呼吸等方式放松，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
4、飲食不當(dāng)
經(jīng)前攝入過(guò)多生冷、辛辣食物可能刺激胃腸，引發(fā)反射性腹痛。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，加重盆腔充血。這類疼痛常伴隨消化不良癥狀，建議月經(jīng)前一周保持清淡飲食，適量補(bǔ)充溫?zé)岬募t糖姜茶，避免冰淇淋、酒精等刺激性食物。
5、子宮位置異常
子宮后屈或發(fā)育不良可能影響經(jīng)血排出，經(jīng)血淤積會(huì)刺激子宮加強(qiáng)收縮。這類疼痛多呈進(jìn)行性加重，可能放射至腰背部。膝胸臥位練習(xí)有助于改善子宮位置，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
月經(jīng)前腹痛期間應(yīng)注意腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。每日用40℃左右熱水袋熱敷下腹部15-20分鐘，穿著寬松衣物減少壓迫感。保持外陰清潔，選擇透氣性好的衛(wèi)生用品。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，適量補(bǔ)充維生素B6和鎂劑。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診排除子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。