妊娠糖尿病可能增加孕婦及胎兒的健康風(fēng)險(xiǎn)，主要危害包括巨大兒、新生兒低血糖、妊娠期高血壓、早產(chǎn)、胎兒畸形等。妊娠糖尿病通常與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化等有關(guān)，需通過(guò)飲食控制、血糖監(jiān)測(cè)等方式管理。

1、巨大兒

妊娠糖尿病孕婦血糖水平過(guò)高，胎兒長(zhǎng)期處于高糖環(huán)境，可能刺激胎兒過(guò)度生長(zhǎng)，導(dǎo)致出生體重超過(guò)4千克。巨大兒可能增加分娩難度，引發(fā)產(chǎn)道損傷或需剖宮產(chǎn)。孕婦需定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)控制血糖，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射液或門(mén)冬胰島素注射液等藥物。

2、新生兒低血糖

孕婦高血糖狀態(tài)會(huì)刺激胎兒胰島素分泌增多，出生后母體糖供應(yīng)中斷，新生兒易出現(xiàn)血糖驟降。低血糖可能導(dǎo)致喂養(yǎng)困難、嗜睡甚至抽搐，需在出生后1-2小時(shí)內(nèi)監(jiān)測(cè)血糖。建議家長(zhǎng)提前與醫(yī)護(hù)人員溝通新生兒護(hù)理方案，必要時(shí)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖注射液。

3、妊娠期高血壓

妊娠糖尿病可能損傷血管內(nèi)皮功能，增加妊娠期高血壓疾病發(fā)生概率。孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為子癇前期。需每日監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平緩釋片等降壓藥物。

4、早產(chǎn)

血糖控制不佳可能誘發(fā)宮縮或胎膜早破，導(dǎo)致妊娠不足37周分娩。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、感染等問(wèn)題。孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液需立即就醫(yī)，臨床可能使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。

5、胎兒畸形

孕早期高血糖可能干擾胎兒器官形成，增加心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等結(jié)構(gòu)異常風(fēng)險(xiǎn)。建議孕前3個(gè)月開(kāi)始控制血糖，補(bǔ)充葉酸片降低畸形概率。孕期需通過(guò)超聲檢查篩查胎兒結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。

妊娠糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，主食選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物，分5-6餐少量進(jìn)食。每周進(jìn)行3-5次散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次20-30分鐘。定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育情況，血糖控制不達(dá)標(biāo)時(shí)需及時(shí)調(diào)整胰島素用量。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，此后每3年篩查糖尿病。