四個(gè)月寶寶流口水屬于正常生理現(xiàn)象，通常與唾液腺發(fā)育、出牙前期刺激、吞咽功能不完善等因素相關(guān)。若伴隨拒食、發(fā)熱或皮疹需警惕病理性原因。
1、唾液腺發(fā)育
四個(gè)月齡嬰兒唾液分泌量增加是生長(zhǎng)發(fā)育的必然過程。此時(shí)唾液腺功能逐漸成熟，但嬰兒口腔容積較小，吞咽反射尚未完全協(xié)調(diào)，導(dǎo)致唾液外溢。家長(zhǎng)可用純棉口水巾輕柔蘸干，避免反復(fù)擦拭刺激皮膚。每日用溫水清潔寶寶下頜及頸部皮膚褶皺處，預(yù)防口水疹發(fā)生。
2、出牙前期刺激
乳牙萌出前4-8周可能出現(xiàn)流涎增多現(xiàn)象。牙床充血腫脹會(huì)刺激三叉神經(jīng)，反射性引起唾液分泌增加?？山o嬰兒使用冷藏的牙膠緩解不適，選擇符合國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)的無BPA材質(zhì)產(chǎn)品。注意觀察牙齦是否有發(fā)白隆起，但切忌用手指強(qiáng)行檢查口腔。
3、吞咽功能不完善
嬰兒的神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)需要6-12個(gè)月逐步完善。四個(gè)月寶寶在俯臥抬頭或?qū)Ｗ⑼嫠r(shí)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽動(dòng)作減少。建議喂養(yǎng)后保持45度角豎抱15分鐘，日常進(jìn)行唇舌按摩訓(xùn)練，如用硅膠指套牙刷輕觸口腔前庭刺激吞咽反射。
4、口腔感染
鵝口瘡等真菌感染可能導(dǎo)致流涎異常增多。白色乳凝塊樣斑塊附著在頰黏膜或舌面，可能伴有輕微發(fā)熱。需就醫(yī)確診后使用制霉菌素混懸液局部涂抹，哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔母親乳頭及嬰兒口腔。避免擅自使用抗生素加重菌群失調(diào)。
5、神經(jīng)發(fā)育異常
極少數(shù)情況下持續(xù)流涎可能提示腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這類患兒往往伴隨肌張力異常、原始反射消失延遲等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需關(guān)注寶寶是否同時(shí)存在追視困難、豎頭不穩(wěn)等情況，兒科神經(jīng)?？瓶赏ㄟ^Gesell發(fā)育量表進(jìn)行篩查評(píng)估。
日常護(hù)理需保持寶寶頸部和胸部衣物干燥，選擇透氣性好的純棉圍嘴并及時(shí)更換。避免使用含酒精的濕巾清潔，可涂抹醫(yī)用凡士林隔離唾液刺激。若流涎伴隨咳嗽、呼吸急促或持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)，需立即就醫(yī)排除呼吸道感染或代謝性疾病。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少辛辣食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素有助于寶寶黏膜健康。