早上起來尿液乳白色可能是生理性乳糜尿或病理性泌尿系統(tǒng)疾病的表現(xiàn),常見原因有高蛋白飲食、結(jié)晶尿、泌尿系統(tǒng)感染、乳糜尿、腎病綜合征等。建議觀察伴隨癥狀并及時就醫(yī)檢查。
1、高蛋白飲食
夜間攝入過量肉類、蛋奶等高蛋白食物可能導致晨尿中磷酸鹽結(jié)晶增多,形成乳白色沉淀。這種生理性改變無須特殊治療,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后尿液可恢復正常顏色。建議保持每日蛋白攝入量在每公斤體重1-1.2克范圍內(nèi)。
2、結(jié)晶尿
尿液中草酸鈣、尿酸等成分過飽和時會產(chǎn)生結(jié)晶沉淀,尤其在夜間尿液濃縮情況下更明顯??赡馨橛信拍蜉p微刺痛感。增加每日飲水量至2000毫升以上,避免菠菜、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物有助于改善。
3、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎時,尿液中混入大量白細胞和膿細胞會導致乳白色外觀,常伴隨尿頻尿急癥狀。需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物治療。
4、乳糜尿
淋巴管異常導致乳糜液混入尿液,呈現(xiàn)牛奶樣外觀,靜置后可見分層??赡芘c絲蟲病、腹膜后腫瘤等有關(guān)。需進行乳糜試驗確診,治療原發(fā)病同時可短期使用中鏈甘油三酯飲食。
5、腎病綜合征
腎小球濾過膜損傷導致大量蛋白漏出形成蛋白尿,嚴重時尿液呈現(xiàn)白色泡沫狀??赡馨橛邢轮[、低蛋白血癥。需完善24小時尿蛋白定量檢查,常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制病情。
發(fā)現(xiàn)晨尿異常時應記錄尿液顏色變化規(guī)律,避免劇烈運動后立即留尿檢測。保持每日1500-2000毫升飲水量,限制每日食鹽攝入不超過5克。如持續(xù)出現(xiàn)乳白色尿液并伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,需及時到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。日常生活中注意會陰部清潔,避免長時間憋尿,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲有助于預防泌尿系統(tǒng)感染。