鼻咽癌的常見癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部腫塊、頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀易被忽視，需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確診。
1、鼻塞
鼻塞是鼻咽癌早期典型癥狀，多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞，隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)阻塞。腫瘤堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔時，會加重通氣障礙，易被誤認(rèn)為慢性鼻炎。若鼻塞伴隨回吸性血涕或藥物治療無效時，需警惕惡性病變。
2、涕中帶血
回吸鼻涕時發(fā)現(xiàn)血絲或陳舊性血塊是重要警示信號。腫瘤表面血管豐富且質(zhì)地脆，在擤鼻、咳嗽時易破裂出血。早期多為少量滲血，后期可能出現(xiàn)反復(fù)鼻衄。該癥狀與干燥性鼻炎的區(qū)別在于出血頻率和伴隨癥狀。
3、耳鳴耳悶
腫瘤壓迫咽鼓管咽口會導(dǎo)致分泌性中耳炎，表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降及低調(diào)耳鳴。癥狀常單側(cè)出現(xiàn)，耳鏡檢查可見鼓室積液。普通中耳炎治療后多緩解，但鼻咽癌相關(guān)耳部癥狀會持續(xù)加重。
4、頸部腫塊
約60%患者以無痛性頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)，多位于上頸深部。腫塊質(zhì)地硬、活動度差，可能融合成團(tuán)。晚期可累及鎖骨上淋巴結(jié)。這與結(jié)核性淋巴結(jié)炎的區(qū)別在于生長速度及伴隨癥狀。
5、頭痛
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)時引發(fā)頑固性頭痛，多位于顳部或枕部，夜間加重。顱神經(jīng)受累可能出現(xiàn)復(fù)視、面部麻木等癥狀。普通止痛藥難以緩解，需通過影像學(xué)評估腫瘤浸潤范圍。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)盡早就診耳鼻喉科，避免用力擤鼻或按壓頸部腫塊。治療期間保持鼻腔清潔，用生理鹽水沖洗減少感染風(fēng)險。飲食選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物，避免辛辣刺激。放療后需定期進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)纖維化，并監(jiān)測甲狀腺功能。保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏預(yù)防放射性齲齒，治療后五年內(nèi)每3-6個月復(fù)查EB病毒抗體及影像學(xué)。