磨牙發(fā)生后主要表現(xiàn)為夜間牙齒摩擦聲、牙齒異常磨損、顳下頜關(guān)節(jié)不適、晨起頭痛及咀嚼肌疲勞。磨牙癥可分為睡眠磨牙和清醒磨牙，可能與精神壓力、咬合異常、神經(jīng)系統(tǒng)因素等有關(guān)。
1、夜間牙齒摩擦聲
睡眠磨牙最典型表現(xiàn)為無意識的牙齒摩擦或緊咬動作，常伴隨明顯聲響?；颊弑救送ǔo法察覺，多由同住者發(fā)現(xiàn)。長期磨牙可能導致牙釉質(zhì)損傷，增加牙齒敏感概率。建議使用軟質(zhì)牙墊保護牙齒，并排查是否存在睡眠呼吸暫停等誘因。
2、牙齒異常磨損
磨牙癥患者牙齒咬合面會出現(xiàn)特征性磨損平面，嚴重時牙冠高度降低，牙本質(zhì)暴露。前牙可能出現(xiàn)切緣缺損，后牙可能出現(xiàn)牙尖扁平化。這種情況需口腔科進行咬合調(diào)整，必要時采用復合樹脂修復缺損。
3、顳下頜關(guān)節(jié)不適
持續(xù)磨牙會導致顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)壓痛、彈響或張口受限。部分患者伴隨耳周疼痛，易誤診為耳部疾病。可通過熱敷緩解肌肉痙攣，嚴重者需佩戴頜墊分散咬合力。關(guān)節(jié)盤移位患者可能需接受關(guān)節(jié)腔沖洗治療。
4、晨起頭痛
夜間咀嚼肌過度收縮可能引發(fā)緊張性頭痛，多位于太陽穴或后腦勺區(qū)域。這種頭痛通常在起床后1-2小時逐漸緩解。建議睡前進行頸部肌肉放松訓練，避免俯臥睡姿加重肌肉負擔。
5、咀嚼肌疲勞
晨起時可能感到面部肌肉酸脹，嚴重時影響張口度。觸診可發(fā)現(xiàn)咬肌肥大或硬結(jié)。生物反饋治療有助于改善肌肉過度活躍，必要時可注射A型肉毒毒素緩解肌張力。日常應(yīng)避免咀嚼硬物或口香糖。
磨牙癥患者需注意減少咖啡因攝入，睡前2小時避免劇烈運動。建議定期進行口腔檢查，長期磨牙可能引發(fā)牙周損傷、牙齒松動等并發(fā)癥。心理壓力較大者可嘗試正念冥想或認知行為治療，兒童磨牙需排查腸道寄生蟲等因素。若保守治療無效，需考慮咬合矯正或神經(jīng)調(diào)節(jié)等專業(yè)干預。