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手上長癢水皰的原因

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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手上長癢水皰可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、單純皰疹病毒感染等原因有關(guān)。汗皰疹通常與多汗或過敏有關(guān),接觸性皮炎多由化學(xué)物質(zhì)刺激引起,手癬與真菌感染相關(guān),濕疹常伴隨皮膚屏障受損,單純皰疹病毒可通過接觸傳播。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、汗皰疹

汗皰疹又稱出汗不良性濕疹,表現(xiàn)為手掌、手指側(cè)面密集的透明小水皰,伴有明顯瘙癢。發(fā)病與局部多汗、過敏體質(zhì)或精神緊張有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,合并感染時需配合莫匹羅星軟膏。日常需避免頻繁接觸洗滌劑,保持手部干燥。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸刺激物或致敏物后出現(xiàn)的炎癥反應(yīng),常見于接觸洗潔精、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)后。皮損表現(xiàn)為紅斑、水皰伴灼熱感,邊界清晰。治療需立即脫離致敏原,遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏緩解癥狀,嚴(yán)重者可口服氯雷他定片。日常建議佩戴防護(hù)手套。

3、手癬

手癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起,多從單側(cè)手掌開始,出現(xiàn)環(huán)形紅斑、脫屑和水皰,邊緣隆起。確診需通過真菌鏡檢。治療需堅(jiān)持使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物4-6周,合并甲癬時需配合口服伊曲康唑膠囊。避免與他人共用毛巾,保持手部透氣。

4、濕疹

手部濕疹與皮膚屏障功能障礙有關(guān),表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹和水皰,慢性期可出現(xiàn)皸裂。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氟米松軟膏、他克莫司軟膏,滲出明顯時用硼酸溶液濕敷。日常需減少洗手頻率,沐浴后及時涂抹尿素維E乳膏保濕。

5、單純皰疹

單純皰疹病毒1型感染可導(dǎo)致手指簇集性水皰,伴針刺樣疼痛,常見于口腔皰疹患者自體接種。初期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏,反復(fù)發(fā)作者需口服鹽酸伐昔洛韋片。避免搔抓防止病毒擴(kuò)散,免疫功能低下者需警惕皰疹性瘭疽。

出現(xiàn)手部水皰需避免抓撓以防繼發(fā)感染,暫時停用堿性清潔劑。穿著透氣的棉質(zhì)手套減少摩擦,忌食辛辣刺激食物。若水皰破潰滲出、伴隨發(fā)熱或皮損擴(kuò)散,應(yīng)立即至皮膚科就診。真菌性感染需完成全程治療以防復(fù)發(fā),濕疹患者建議定期使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品修復(fù)皮膚屏障。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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