灌腸的主要作用包括清潔腸道、輔助治療便秘、術(shù)前腸道準(zhǔn)備、藥物吸收及診斷性檢查。其功效主要體現(xiàn)在促進(jìn)排便、緩解腹脹、降低血氨濃度、局部給藥治療和影像學(xué)檢查前準(zhǔn)備。
灌腸通過直腸注入液體實(shí)現(xiàn)多種醫(yī)療目的。清潔灌腸可清除結(jié)腸內(nèi)積存糞便，適用于嚴(yán)重便秘或腸梗阻患者。治療性灌腸常用開塞露溶液或甘油制劑，能軟化糞便并刺激腸壁神經(jīng)促進(jìn)排便。術(shù)前腸道準(zhǔn)備采用大量生理鹽水灌洗，減少術(shù)中污染風(fēng)險(xiǎn)。藥物灌腸可使部分藥物經(jīng)直腸黏膜吸收，如氨基水楊酸制劑用于潰瘍性結(jié)腸炎局部治療。診斷性灌腸配合鋇劑造影能清晰顯示結(jié)腸結(jié)構(gòu)，幫助發(fā)現(xiàn)息肉或腫瘤。
灌腸操作需注意液體溫度和壓力控制，避免腸黏膜損傷。對(duì)于肝性腦病患者，醋酸灌腸可酸化腸道環(huán)境減少氨吸收。部分中藥灌腸方劑如大黃水煎液具有瀉下通便功效。灌腸頻率過高可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或肛門括約肌功能失調(diào)，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。特殊人群如孕婦、心腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估適應(yīng)癥。
進(jìn)行灌腸后應(yīng)保持平臥位15-30分鐘以延長(zhǎng)藥液保留時(shí)間，日常飲食中增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于維持腸道功能，出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或便血需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期便秘患者建議結(jié)合腹部按摩和適度運(yùn)動(dòng)，避免形成灌腸依賴。使用藥物灌腸治療期間需定期復(fù)查肝腎功能，兒童灌腸須在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。