已接種HPV4價(jià)疫苗者通常無須再接種9價(jià)疫苗，但存在免疫缺陷或高風(fēng)險(xiǎn)暴露等特殊情況時(shí)可考慮補(bǔ)種。
HPV4價(jià)疫苗可預(yù)防HPV16、18、6、11四種高危型病毒感染，覆蓋70%以上宮頸癌及90%生殖器疣的致病病毒。接種后產(chǎn)生的抗體水平可持續(xù)多年，對(duì)已覆蓋的病毒亞型具有長(zhǎng)期保護(hù)效果。9價(jià)疫苗新增對(duì)HPV31、33、45、52、58五種高危型的防護(hù)，將總預(yù)防率提升至90%。若首次接種4價(jià)疫苗后未完成全程免疫如漏打針次，或存在免疫功能低下如HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，補(bǔ)種9價(jià)疫苗有助于增強(qiáng)保護(hù)。性伴侶數(shù)量多或既往有HPV感染史的高風(fēng)險(xiǎn)人群，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后也可選擇補(bǔ)種。
對(duì)于普通健康人群，完成4價(jià)疫苗全程接種后，現(xiàn)有抗體水平已能有效防御目標(biāo)病毒亞型，重復(fù)接種可能造成資源浪費(fèi)。世界衛(wèi)生組織建議優(yōu)先保障未接種者的首劑覆蓋，而非已接種者的升級(jí)補(bǔ)種。若需補(bǔ)種9價(jià)疫苗，應(yīng)與前次接種間隔至少12個(gè)月，且須排除妊娠期、急性發(fā)熱期等禁忌證。
無論是否補(bǔ)種疫苗，定期宮頸癌篩查如TCT、HPV檢測(cè)仍是預(yù)防宮頸病變的關(guān)鍵措施。日常應(yīng)注意性行為防護(hù)，避免多個(gè)性伴侶，戒煙以降低HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息、均衡飲食如富含維生素A/C的深色蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持免疫功能。若出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。