一咳嗽就頭疼可能與顱內(nèi)壓波動(dòng)、肌肉牽拉、血管痙攣、鼻竇炎或偏頭痛等因素有關(guān)。咳嗽時(shí)頭部壓力變化可能誘發(fā)疼痛，通常表現(xiàn)為短暫性鈍痛或脹痛，少數(shù)情況下需警惕腦血管異常。
1、顱內(nèi)壓波動(dòng)
咳嗽時(shí)胸腔壓力驟增可能傳遞至顱內(nèi)，導(dǎo)致腦脊液壓力短暫升高。這類頭痛多呈雙側(cè)太陽(yáng)穴脹痛，咳嗽停止后數(shù)秒內(nèi)緩解。日?？赏ㄟ^(guò)練習(xí)腹式呼吸減輕咳嗽沖擊力，避免用力屏氣。
2、肌肉牽拉
劇烈咳嗽會(huì)引起頭頸部肌肉持續(xù)性收縮，尤其是枕大神經(jīng)支配區(qū)域。疼痛多集中在后腦勺，觸摸可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張結(jié)節(jié)。熱敷頸部、調(diào)整咳嗽姿勢(shì)有助于緩解癥狀。
3、血管痙攣
咳嗽時(shí)交感神經(jīng)興奮可能導(dǎo)致腦血管一過(guò)性痙攣。常見(jiàn)于高血壓或血管敏感人群，疼痛呈搏動(dòng)性，可能伴隨眼前閃光。監(jiān)測(cè)血壓、避免突然體位變化可降低發(fā)作概率。
4、鼻竇炎
額竇或篩竇炎癥時(shí)，咳嗽震動(dòng)會(huì)加劇竇腔壓力變化。疼痛多位于前額或眼眶周圍，晨起加重，可能伴有膿涕。需通過(guò)鼻竇CT確診，急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液等藥物。
5、偏頭痛
咳嗽可能觸發(fā)偏頭痛患者的三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活。疼痛常為單側(cè)跳痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)，可能伴惡心畏光。確診后可按醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片、洛索洛芬鈉片等急性期藥物。
建議記錄頭痛發(fā)作特征與咳嗽關(guān)聯(lián)性，避免吸煙及冷空氣刺激?？人云陂g保持環(huán)境濕度，飲用溫蜂蜜水潤(rùn)喉。若頭痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐、視物模糊，需立即排查蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。慢性咳嗽患者應(yīng)完善肺功能檢查，從源頭減少咳嗽誘發(fā)的頭痛發(fā)作。