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指甲邊緣發(fā)黑是怎么回事

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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指甲邊緣發(fā)黑可能與外傷、真菌感染、黑色素沉積、血液循環(huán)障礙、甲下出血等原因有關(guān),可通過局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)清除等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理延誤病情。

1、外傷

指甲受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲下毛細(xì)血管破裂,形成淤血發(fā)黑。常伴隨局部疼痛,輕微外傷通常1-2周可自行吸收。若淤血范圍較大,可冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。避免反復(fù)刺激患處,必要時(shí)需醫(yī)生穿刺引流。

2、真菌感染

甲癬可能引起指甲邊緣發(fā)黑增厚,多由紅色毛癬菌等致病菌引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲板渾濁、分層等癥狀。需遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需配合口服伊曲康唑膠囊治療。

3、黑色素沉積

長期紫外線照射或內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞活躍,表現(xiàn)為甲板縱向黑線。通常無須特殊處理,但若黑線突然增寬變色,需警惕甲母痣惡變可能,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢查和病理活檢。

4、血液循環(huán)障礙

雷諾綜合征或外周動(dòng)脈硬化等疾病可能引起甲床供血不足,導(dǎo)致指甲邊緣發(fā)黑發(fā)紺?;颊叱0槭帜_冰涼、麻木等癥狀。需改善微循環(huán),遵醫(yī)囑使用前列地爾注射液、貝前列素鈉片等血管擴(kuò)張藥物。

5、甲下出血

血小板減少或凝血功能障礙患者易發(fā)生自發(fā)性甲下出血,表現(xiàn)為指甲下不規(guī)則黑斑??赡芘c維生素K缺乏、肝硬化等疾病有關(guān)。需完善凝血功能檢查,針對原發(fā)病治療,必要時(shí)輸注凝血因子。

日常應(yīng)注意保持手足清潔干燥,避免指甲外傷。選擇寬松透氣的鞋襪,減少化學(xué)物品接觸。均衡飲食保證蛋白質(zhì)、鐵元素及維生素?cái)z入,貧血患者可適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。出現(xiàn)指甲形態(tài)改變持續(xù)2周未緩解,或伴隨疼痛、化膿等癥狀時(shí),需盡早就診皮膚科或血液科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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